| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 12516 Abandono de seguimiento en niños con síndrome urémico hemolítico: estudio de cohorte retrospectivo. Otros |
MILENA RIVERO SEGURA | |
| 12519 Prácticas institucionales ante la muerte neonatal en una maternidad pública IIIB. Estudio prospectivo Otros |
CARINA GOYA | |
| 12524 Caracterización de pacientes pediátricos hospitalizados por problemáticas sociales y de salud mental en un hospital de tercer nivel de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Otros |
NICOLAS EVARISTO PALACIO | |
| 12528 Ultrasonografía diafragmática y pulmonar pediátrica como predictores del éxito en la liberación de ventilación mecánica invasiva en una Unidad de Cuidados Intensivos polivalente de alta complejidad Otros |
MELANIE SOSA |
El síndrome urémico hemolítico asociado a Escherichia coli productor de toxina Shiga (SUH-STEC) es la forma más frecuente de SUH en pediatría y en Argentina presenta la mayor incidencia mundial. Hasta la mitad de los sobrevivientes puede presentar secuelas renales, incluso después de un período silente. Por ello, se recomienda el control a largo plazo de la función renal, la presión arterial y la proteinuria en todos los pacientes que presentaron la enfermedad; sin embargo, el abandono de seguimiento puede dificultar tanto la detección oportuna de secuelas como el tratamiento de las mismas. Los factores asociados al abandono de seguimiento no están suficientemente estudiados, por lo que se plantea como hipótesis que la pérdida de seguimiento es más frecuente en pacientes que no requirieron diálisis durante la fase aguda que en aquellos que sí la necesitaron.
Comparar la incidencia de abandono de seguimiento clínico entre pacientes pediátricos con SUH-STEC que requirieron diálisis durante la fase aguda y aquellos que no. Como objetivos secundarios, se estimará el abandono de seguimiento global y se explorarán sus factores asociados.
Se realizará un estudio de cohorte retrospectivo que incluirá historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de SUH-STEC atendidos en el Servicio de Nefrología de un hospital pediátrico entre 2000 y 2024. Se excluirán los casos de SUH mediado por complemento confirmado o sospechado, SUH por Streptococcus pneumoniae, SUH secundarios, pacientes que hayan cambiado el centro de seguimiento y aquellos fallecidos durante el período agudo.
La variable de exposición será el requerimiento de diálisis durante la fase aguda (sí/no). Los resultados serán el abandono de seguimiento y el tiempo hasta el abandono. Se considerará seguimiento adecuado la existencia de al menos un control anual y de un último control dentro del último año calendario; en pacientes mayores de 18 años al momento del análisis, se aceptará como último control uno realizado entre los 17 y 18 años. Quienes no cumplan estos criterios se clasificarán como abandono de seguimiento.
Se recogerán variables demográficas y clínicas (edad, sexo, antecedentes, gravedad del SUH, duración de internación y diálisis, compromiso extrarrenal e ingreso a terapia intensiva), además de variables socioeconómicas y geográficas (convivencia con los padres, cantidad de hijos, necesidades básicas insatisfechas, hacinamiento, empleo y educación de cuidadores, cobertura de salud y distancia al hospital). También se evaluará la presencia de secuelas renales, definidas por proteinuria, hipertensión arterial y/o disminución del filtrado glomerular. Los pacientes que reciban fármacos nefroprotectores se considerarán con secuela, aunque las alteraciones que motivaron su indicación se hayan normalizado.
Los datos clínicos de la fase aguda y sociodemográficos se obtendrán de las historias de internación y el seguimiento, de registros ambulatorios en papel o digitales. Se incluirán registros completos y elegibles.
Tamaño muestral y análisis estadístico: Para el objetivo primario, se estimó una muestra de 70 pacientes (35 por grupo), suponiendo abandono de seguimiento del 65 % sin diálisis y del 30 % con diálisis, con potencia del 80 % y precisión de ±5 %. A partir de un universo aproximado de 230 historias clínicas, se seleccionará una muestra aleatoria simple sin reemplazo. Los registros incompletos o no elegibles se reemplazarán según una lista aleatoria preestablecida.
Se estimará la incidencia acumulada de pérdida de seguimiento a 1, 5 y 10 años en cada grupo. Las variables continuas se resumirán como media y desvío estándar o mediana e intervalo intercuartílico, y las categóricas como frecuencias y porcentajes. Las comparaciones se realizarán con las pruebas de Wilcoxon, T-test, chi cuadrado o prueba exacta de Fisher, según corresponda. Se utilizará el método de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico para el análisis temporal. Se construirá un modelo multivariado de riesgos proporcionales de Cox, incorporando variables con p ≤ 0,25 en el análisis univariado y aquellas con relevancia clínica y sin colinealidad. Los resultados se expresarán como hazard ratios con intervalos de confianza del 95 %. Se considerará significativo un valor de p < 0,05 (bilateral). El análisis se realizará con Stata 16.
El presente trabajo libre será presentado como proyecto, por lo que aún no cuenta con resultados.
El presente trabajo libre será presentado como proyecto, por lo que aún no cuenta con conclusiones.
RELEVANCIA: El estudio permitirá cuantificar la incidencia de abandono de seguimiento luego de un episodio de SUH-STEC y explorar factores clínicos, socioeconómicos y geográficos asociados. Esta información podría contribuir a identificar grupos con mayor riesgo de discontinuidad y orientar estrategias para fortalecer el seguimiento nefrológico a largo plazo y optimizar la detección oportuna y el tratamiento de secuelas.
En los últimos años, en los hospitales pediátricos de tercer nivel se ha percibido un cambio progresivo en el perfil de internación, con un aumento de pacientes con condiciones complejas, necesidades de salud mental y problemáticas sociales que exceden los motivos biomédicos agudos de hospitalización. Esto significa un desafío creciente para el sistema de salud, no solo por la ocupación hospitalaria, sino también por la necesidad de adaptar la dinámica interdisciplinaria, la planificación de recursos institucionales y dispositivos de acompañamiento para el egreso adaptados a las nuevas demandas asistenciales. A pesar de la creciente relevancia de esta situación, existe escasa información sistematizada a nivel local acerca de las características epidemiológicas, sociales y clínicas de estos pacientes. La producción de evidencia local permitirá dimensionar el problema en nuestra institución y contribuir al diseño de estrategias de abordaje interdisciplinario más adecuadas.
Objetivo general:
Describir las características demográficas, sociales y del proceso de internación de los pacientes pediátricos hospitalizados por problemáticas sociales y/o de salud mental en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde entre noviembre de 2026 y agosto de 2027.
Objetivos específicos:
Describir las características demográficas y sociales de los pacientes incluidos.
Caracterizar las problemáticas sociales y de salud mental asociados a la internación y/o a la permanencia hospitalaria.
Describir el proceso de internación de los pacientes incluidos, incluyendo la duración total de la estancia, el momento de resolución del problema clínico -cuando corresponda- y la presencia de complicaciones asociadas a la internación.
Estimar el impacto de estas internaciones sobre la ocupación hospitalaria.
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con inclusión prospectiva. Se incluirán pacientes de 0 a 18 años internados en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde entre el 1 de noviembre de 2026 y el 31 de agosto de 2027, hospitalizados en Guardia, CEM 1 a CEM 7, Unidad de Terapia Intensiva o Neonatología, cuya internación o permanencia hospitalaria esté condicionada por problemáticas sociales y/o de salud mental. Se realizará una muestra no probabilística, consecutiva, incluyendo todos los casos que cumplan los criterios de inclusión. Se estiman 200 pacientes aproximadamente.
Los datos serán recolectados mediante revisión de historias clínicas en papel y evoluciones en SIGEHOS, utilizando formularios de ingreso y egreso diseñados para el estudio. Se analizarán variables demográficas, características de la internación, problemáticas asociadas, intervenciones interdisciplinarias y requerimientos institucionales. Se realizará análisis estadístico descriptivo utilizando medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias.
Los mismos se esperan para septiembre de 2027.
La caracterización de esta población permitirá dimensionar el impacto de estas internaciones sobre la ocupación hospitalaria y generar evidencia local para optimizar estrategias de abordaje interdisciplinario, planificación de recursos y dispositivos de acompañamiento y egreso. Asimismo, permitirá contribuir al fortalecimiento de las estrategias institucionales orientadas a pacientes con alta vulnerabilidad biopsicosocial.
El 50% de las muertes pediátricas ocurren durante el período neonatal. Pese a los avances, la muerte de recién nacidos (RN) continúa siendo una realidad y plantea desafíos para la atención. Esta constituye una experiencia de profundo impacto para las familias y el equipo de salud.Aunque puede ocurrir de manera inesperada, en determinadas situaciones el diagnóstico prenatal o la evolución clínica permiten anticipar el fallecimiento y preparar un acompañamiento. Los Cuidados Paliativos Perinatales (CPPn) proporcionan un marco de atención orientado a aliviar el sufrimiento del RN y acompañar a su familia y al equipo tratante. En los últimos años se han desarrollado guías para orientar la atención ante la muerte perinatal. Ofrecen herramientas para acompañar, contener y asesorar a las familias. El Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (HMIRS) desde 2020 cuenta con un protocolo institucional «Cuidados paliativos en la unidad de neonatología», que detalla prácticas de atención, manejo farmacológico y acompañamiento familiar. Pese a lesto, no se cuenta con un registro sistemático que permita conocer en qué medida las prácticas se ofrecen y se realizan.
Describir las prácticas institucionales que se realizan cuando fallece un RN
Específicos
Identificar las prácticas que se realizan en torno al fallecimiento de un RN
Describir las diferencias entre las prácticas en torno a la muerte neonatal cuando hay diagnóstico prenatal de enfermedad incompatible con la vida extrauterina
Describir las prácticas que se realizan en torno a la muerte neonatal cuando hay decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico y cuando no lo hay
Se realizó un estudio prospectivo observacional, desde octubre de 2025 hasta septiembre de 2026. Se incluyeron las prácticas que se ofrecen y realizan en torno a los fallecimientos de RN ocurridos en HMIRS, maternidad pública en CABA, con 3500 nacimientos anuales y centro de derivación de embarazos de alto riesgo y prematuros extremos. Se realizo una entrevista con un único formulario estructurado a cargo de la investigadora principal a profesionales presentes durante el evento. Este fue creado usando como referencia el trabajo “End-of-Life Care for Newborn Infants: A Multicenter Real-Life Prospective Study”. El diagnóstico de enfermedad incompatible con la vida extrauterina fue indicado el equipo de diagnóstico prenatal y el de adecuación del esfuerzo terapéutico fue definido en conjunto por el equipo tratante y la familia. Los datos están almacenados en un registro electrónico generado para ese fin, anónimo y de acceso restringido a la investigadora.Las variables que se analizaron fueron prácticas institucionales que se ofrecieron o realizaron ante el diagnóstico del RN, tratamiento, adecuación de los esfuerzos terapéuticos, fallecimiento y momentos posteriores a esto. Análisis estadístico: Descriptivo. Se utilizó Microsoft Excel. Se tomó una muestra fija determinada de un año (referencia: 2024. 46 defunciones y en 2025, 33). Aspecto bioético: Se solicitó consentimiento informado a los profesionales, conficencial. El trabajo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de HMIRS:16380/PrissaBA (8/2025)
Se incluyeron 37 eventos de fallecimiento de RN, se clasificaron en aquellos que tenian diagnóstico prenatal (n:18) y los que no (n:19). El grupo con diagnóstico prenatal a su vez se clasificó en RN con patologías incompatibles con la vida extrauterina (9) y no incompatibles (10). En los 37 eventos, 23 se encontraban con adecuación de los esfuerzos terapéuticos y 14 no.Los 37 RN fallecidos tenían al nacer entre 20-39 semanas de edad gestacional(EG)(mediana 26) y el fallecimiento ocurrió entre los 0 y 21 días(mediana 2). Los 19 fallecimientos registrados con diagnóstico prenatal, tenían al nacer entre 25-39 semanas de EG (mediana 32.4) 9 presentaron diagnóstico de patologías consideradas incompatibles con la vida extrauterina. En este grupo el fallecimiento neonatal ocurrió entre los 0 y 11 días (mediana:0). Hubo 10 eventos en RN con diagnóstico prenatal, con patologías no consideradas incompatibles con la vida extrauterina, nacidos con EG 25-38 semanas (mediana 29) y fallecidos 0-21 días (mediana 3.5). Se registraron un total de 23 eventos con indicación de adecuación de esfuerzos terapéuticos, con una EG al nacer 20-39 semanas (mediana 27) y 0-17 días al momento del evento (mediana 0).
Las prácticas institucionales ante la muerte neonatal incluyeron sostener al RN en brazos en todos los casos y, en la mayoría, la entrega de elementos de recuerdo. Las reuniones previas con los padres y el seguimiento por salud mental también se ofrecieron en la mayoría de los casos. Los rituales junto con el equipo de salud fue menos ofrecido. Se registró desconocimiento sobre la realización de algunas prácticas. Es necesario contar con protocolos conocidos y aplicados por el personal de salud para poder implementarlos de manera sistemática acompañando a las familias que atraviesan una muerte neonatal.
La predicción del éxito de la extubación en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) constituye un desafío clínico multifactorial que depende de la interacción entre la reserva pulmonar, la función de la musculatura respiratoria y el intercambio gaseoso. La evaluación simultánea mediante ecografía pulmonar (aireación) y diafragmática (capacidad contráctil) podría proporcionar una caracterización más completa y objetiva que las variables clínicas convencionales de forma aislada.
Evaluar la utilidad de la ecografía diafragmática (fracción de engrosamiento diafragmático, DTF) y pulmonar (Lung Ultrasound Score, LUS) realizada durante la prueba de respiración espontánea (PRE) como herramienta predictiva del éxito o fracaso del destete (weaning) de la ventilación mecánica invasiva (VMI) en pacientes pediátricos. Adicionalmente, se buscó comparar estos parámetros ecográficos con marcadores clínicos convencionales como la relación Pa/Fi y los días de VMI.
Se diseñó un estudio observacional y prospectivo, de único centro, que incluyó a 45 pacientes pediátricos (entre 28 días de vida y 18 años) ingresados en Terapia Intensiva con requerimiento de VMI. La PRE se estandarizó en todos los casos a 60 minutos mediante CPAP 5 cm H2O. La evaluación ecográfica se realizó exclusivamente al finalizar dichos 60 minutos para no interferir con la decisión clínica. Se excluyeron pacientes con traqueostomía, cirugía abdominal mayor, cirugías cardiovasculares recientes o con requerimiento de ventilación no invasiva preventiva.
De los 45 pacientes evaluados, se observó un destete exitoso en el 64.4% (n=29) y un fracaso en el 35.6% (n=16). Los pacientes con extubación exitosa presentaron valores significativamente menores en el score LUS (mediana 6.0 vs. 19.0; p=0.006) y mayores en la DTF (mediana 35.0% vs. 23.0%; p=0.005) respecto a quienes fracasaron. El grupo con destete exitoso también exhibió una relación Pa/Fi superior (mediana 337 vs. 258; p=0.005), y requirió significativamente menos días de asistencia respiratoria mecánica (mediana 4.0 vs. 8.5; p=0.003) y de internación en UCI (mediana 5.0 vs. 8.5; p=0.009).
Los pacientes con éxito en el destete presentan un menor compromiso de aireación pulmonar y una mayor fracción de engrosamiento diafragmático. Se demuestra que la incorporación estandarizada de la ecografía pulmonar y diafragmática durante la PRE es una herramienta factible y potencialmente útil para caracterizar la preparación para la extubación, sirviendo de base para futuras evaluaciones multimodales del riesgo de fracaso respiratorio en pediatría
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 12510 Relación entre el porcentaje de masa grasa y los parámetros espirométricos en niños obesos con asma bronquial Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 12511 Salario real y mortalidad infantil en Argentina (1992-2024) Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 12512 Curvas específicas de crecimiento ponderal en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 12525 Fuerzza laboral de enfermería en UCIP Otros |
SILVIA GABRIELA PEREZ |
El crecimiento ponderal de niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) puede diferir sustancialmente del observado en la población general. La utilización de curvas poblacionales puede, por tanto, dificultar la adecuada valoración del estado nutricional y de la trayectoria del crecimiento en esta población.
Desarrollar curvas específicas de peso para la edad en niños y adolescentes varones de 2 a 19 años con diagnóstico confirmado de PC y comparar su distribución ponderal con las curvas de crecimiento de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), 2021.
Estudio transversal basado en el Registro Argentino de Parálisis Cerebral, con datos recolectados entre noviembre de 2021 y junio de 2026. Se incluyeron 311 varones de 2 a 19 años, con una mediana de edad de 6,9 años y un peso medio de 22,6 ± 13,0 kg. Ciento noventa y seis participantes (63,0%) presentaban compromiso funcional severo (GMFCS IV-V). Se ajustaron modelos aditivos generalizados para localización, escala y forma (GAMLSS) para estimar los percentiles 5, 50 y 95 del peso según edad.
La curvas específicas para PC mostraron un patrón de crecimiento ponderal claramente inferior al de las curvas SAP, especialmente en los percentiles 50 y 95 y a partir de la infancia media. A los 10 años, el peso correspondiente al percentil 50 fue de 25,3 kg en PC frente a 31,5 kg en SAP; a los 15 años, 34,1 frente a 56,8 kg; y a los 19 años, 38,0 frente a 65,7 kg. En el percentil 95, las diferencias fueron aún mayores: 36,3 frente a 47,9 kg a los 10 años y 46,0 frente a 94,3 kg a los 19 años.
Los varones con PC presentan una trayectoria ponderal sustancialmente diferente de la población pediátrica de referencia, con menor peso para la edad, particularmente durante la adolescencia. Estas curvas específicas podrían mejorar la evaluación longitudinal del crecimiento y la identificación de desviaciones nutricionales en esta población.
Los niños que se encuentran en la unidad de cuidados críticos pediátricos (UCIP), requieren de un cuidado especializado, es un derecho de los pacientes recibir una atención eficiente y de calidad. En este contexto, las y los enfermeras/os se constituyen en un factor crítico para brindar una atención basada en cuidados eficaces. Una
reflexión sobre la formación del enfermero en cuidados críticos pediátricos que se distribuyen a lo largo y a lo ancho de la provincia en el marco de los hospitales generales y en los hospitales pediátricos. No sabemos qué recurso humano cuida a los niños, ni como se ha formado.Cabe destacar que durante este último tiempo las políticas nacionales en relación a la formación del recurso humano en salud y en particular en enfermería, unificación de los exámenes de residencia, cambios en la resolución 913/2011 sobre nómina de especialidades de enfermería, actualización de exámenes y obtención del título de especialista por excepcionalidad bajo la RM 2055/2023
Por lo que es fundamental, mensurar la Fuerza laboral, medir el nivel de formación de los enfermeros en los ámbitos de las UCIP y la percepción que tienen los enfermeros de su práctica diaria, en el subsistema público en la provincia de Bs As
La metodología para llevar a delante la investigación será de abordaje cuantitativo, descriptivo, prospectivo y transversal. Donde la unidad de análisis está constituida por los enfermeros de las distintas unidades de cuidados críticos pediátricos. Debido a los contextos y distancias de la vasta
provincia de Buenos Aires, se circulara un formulario google entre los postulantes de la especialidad de cuidados críticos de UNTREF , que responda a los objetivos que se propone dilucidar.
Son los resultados preliminares,
El análisis de los datos del relevamiento sobre la fuerza laboral, formación y percepción de la práctica diaria del personal de enfermería en UCIP de la provincia de Buenos Aires y sus principales áreas de influencia
1. Mensuración y Caracterización de la Fuerza Laboral
Perfil Demográfico:
Género: Alta feminización de la fuerza de trabajo, representando el 96.9% frente a un 3.1% masculino
Edad: Promedio de 43.5 años (rango entre 32 y 59 años), concentrándose la mayor parte de la plantilla en una etapa de madurez profesional (50% entre 39 y 47 años).
Condiciones Laborales: La totalidad se desempeña bajo relación de dependencia. El 87.1% manifiesta estar insatisfecho o poco satisfecho con su salario (un 62.5% expresa insatisfacción severa/moderada), y un 50% no percibe reconocimiento económico por su título de especialidad en su lugar de trabajo.
2. Nivel de Formación de Grado y PosgradoMáximo Nivel Alcanzado:
Licenciatura en Enfermería: 62.5%
Especialidad Académica: 21.9%
Especialidad por Decreto / Maestría: 12.5%
Enfermero/a Profesional (Técnico): 3.1%
3. Percepción de la Práctica Diaria en UCIP
La sobrecarga de trabajo es percibida de forma casi unánime como el principal factor que condiciona o compromete la calidad del cuidado.
Requerimiento de Especialización
83.9% refiere que la UCIP exige un nivel de especialización superior al de la formación básica.
83.9% siente que su formación da cuidados seguros
90.3% refiere sentirse preparado para afrontar situaciones críticas cotidianas.
Existencia de Protocolos Claros El 67.7% opina que esta de acuerdo con la presencia de guías y/o protocolos.
La brecha entre la Exigencia Técnica y el Reconocimiento: Pese a que más del 80% de los enfermeros coincide en que la UCIP requiere una alta especialización, existe una clara asimetría: las instituciones demandan competencias complejas (asistencia respiratoria mecánica avanzada, recuperación cardiovascular, drogas de alto riesgo), pero solo la mitad ofrece incentivos económicos o escalafones diferenciados para el enfermero especializado.
La brecha entre la Exigencia Técnica y el Reconocimiento: Pese a que más del 80% de los enfermeros coincide en que la UCIP requiere una alta especialización, existe una clara asimetría: las instituciones demandan competencias complejas (asistencia respiratoria mecánica avanzada, recuperación cardiovascular, drogas de alto riesgo), pero solo la mitad ofrece incentivos económicos o escalafones diferenciados para el enfermero especializado.
Por último, la mayoría durante el 2025 participo como asistente a una capacitación específica, solo un 12% ha realizado una publicación, si bien un 30% refiere tener un doble empleo, el 80%refiere que la carga laboral influye en la prestación de cuidados.
Incentivar el pago de especialidad, ya que esto impactaría en un tercio del sueldo y reduciría el doble empleo, las horas extras. Incentivar la publicación de los TFI en als especialidades académicas.
La obesidad se asocia con alteraciones de la función pulmonar y puede modificar las características clínicas y fisiopatológicas del asma bronquial (AB) en niños. Sin embargo, el efecto específico de la adiposidad, expresada como porcentaje de masa grasa, sobre los parámetros espirométricos en niños con AB y obesidad no está completamente establecido.
Evaluar la relación entre el porcentaje de masa grasa y los parámetros espirométricos en niños y adolescentes con AB y obesidad.
Estudio prospectivo, observacional y piloto. Se incluyeron 38 niños y adolescentes de 7 a 19 años con diagnóstico de AB y obesidad (IMC ≥ percentil 95). La función pulmonar se evaluó mediante espirometría, incluyendo volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), capacidad vital forzada (CVF), relación VEF1/CVF y flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la CVF (FEF25-75%), expresados como porcentaje del valor predicho según Global Lung Function Initiative 2021, versión 2.0. El porcentaje de masa grasa se estimó mediante la ecuación de Deurenberg. Se analizaron las correlaciones entre el porcentaje de masa grasa y los parámetros espirométricos mediante el coeficiente de correlación de Pearson.
Se incluyeron 13 participantes de sexo femenino (34,2%) y 25 de sexo masculino (65,8%), con una edad media de 13,1 ± 2,5 años (rango 7-19 años) . Se observó una correlación negativa y estadísticamente significativa entre el porcentaje de masa grasa y el VEF1 (r = −0,36; p = 0,03; R² = 0,13). No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas con la CVF (r = −0,31; p = 0,06), la relación VEF1/CVF (r = −0,04; p = 0,78) ni el FEF25-75% (r = −0,03; p = 0,83).
En este estudio piloto, un mayor porcentaje de masa grasa se asoció con una menor magnitud del VEF1 en niños y adolescentes con obesidad y AB. Estos resultados sugieren que la adiposidad podría relacionarse con un deterioro de la función pulmonar en esta población y justifican estudios con mayor tamaño muestral para confirmar esta asociación.
La mortalidad infantil (TMI) es un indicador sensible de las condiciones de vida y de las desigualdades socioeconómicas de una población. En Argentina, la TMI presentó un descenso sostenido durante las últimas décadas, mientras que el salario real experimentó importantes fluctuaciones. Debido a la dependencia temporal característica de las series de mortalidad, el análisis mediante modelos autorregresivos permite evaluar la asociación entre ambas variables considerando la estructura temporal de los datos.
Analizar la asociación entre salario real y TMI en Argentina durante el período 1992-2024, considerando la estructura temporal de la serie.
Estudio de una serie temporal basado en datos anuales de Argentina correspondientes al período 1992-2024. Se utilizaron datos de TMI provenientes de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y de salario real provenientes de INDEC y CEDEP. La TMI se expresó como defunciones de menores de un año por 1.000 nacidos vivos y el salario real como índice con base 1974=100. Se ajustó un modelo ARIMA con variable exógena, considerando la TMI como variable dependiente y el salario real como variable independiente. La estructura temporal se modeló mediante un ARIMA(0,1,0) con deriva. Se estimaron los coeficientes, errores estándar (EE), estadísticos t, valores de p e intervalos de confianza del 95% (IC95%).
Se analizaron 32 observaciones anuales. El modelo ARIMA(0,1,0) con deriva presentó una varianza residual (σ²) de 0,392, log-verosimilitud de −29,41, AICc=65,67, AIC=64,82 y BIC=69,21. La deriva temporal fue de −0,484 (EE=0,107; t=−4,517; p<0,001; IC95% −0,703 a −0,265), compatible con un descenso temporal de la TMI. El salario real presentó una asociación inversa y estadísticamente significativa con la TMI (β=−0,053; EE=0,020; t=−2,655; p=0,013; IC95% −0,094 a −0,012). En el modelo ajustado por la estructura temporal, valores más elevados del salario real se asociaron con menores valores de TMI.
Entre 1992 y 2024, el salario real presentó una asociación inversa y estadísticamente significativa con la mortalidad infantil argentina, aun después de considerar la estructura temporal de la serie mediante un modelo ARIMA. El hallazgo es compatible con una relación entre las condiciones económicas representadas por el salario real y la evolución de la mortalidad infantil, aunque por tratarse de un estudio ecológico de series temporales no permite establecer causalidad individual.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 12513 Curvas específicas de crecimiento estatural en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 12515 Relación entre estado nutricional, masa grasa corporal y salud bucal en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
MARIA ELISABETH CIERI | |
| 12517 Índice neutrófilo/linfocito y mortalidad en niños con síndrome urémico hemolítico asociado a STEC: análisis secundario de una cohorte retrospectiva Otros |
MILENA RIVERO SEGURA | |
| 12518 Inteligencia artificial generativa versus un programa farmacocinético especializado: evaluación comparativa del desempeño en la individualización posológica de vancomicina pediátrica Otros |
PAULO ARTURO CÁCERES GUIDO | |
| 12520 Evaluación de los movimientos generales en una cohorte de lactantes argentinos de alto riesgo: datos de un hospital público en un entorno de ingresos bajos y medios. Otros |
LEIDY JOHANA ESCOBAR ZULUAGA |
El crecimiento lineal de niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) puede diferir sustancialmente del observado en la población pediátrica general. La utilización de curvas poblacionales podría, por tanto, dificultar la valoración adecuada de su crecimiento y desarrollo somático.
Desarrollar curvas específicas de estatura para la edad en niños y adolescentes varones de 2 a 19 años con diagnóstico confirmado de PC y comparar su distribución estatural con las curvas de crecimiento de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), 2021.
Estudio transversal basado en el Registro Argentino de Parálisis Cerebral, con datos recolectados entre noviembre de 2021 y junio de 2026. Se incluyeron 311 varones de 2 a 19 años, con una mediana de edad de 6,9 años y una estatura media de 111,9 ± 23,9 cm. Ciento noventa y seis participantes (63,0%) presentaban compromiso funcional severo (GMFCS IV-V). Se ajustaron modelos aditivos generalizados para localización, escala y forma (GAMLSS) para estimar los percentiles 5, 50 y 95 de estatura según edad.
Las curvas específicas para PC mostraron una estatura inferior a la de las curvas SAP desde edades tempranas, con diferencias progresivamente mayores durante la adolescencia. A los 10 años, la mediana de estatura fue 135,3 cm en PC frente a 140,2 cm en SAP; a los 15 años, 149,5 frente a 169,2 cm; y a los 19 años, 151,6 frente a 172,8 cm. En el percentil 95, las diferencias fueron particularmente marcadas: 151,2 frente a 160,0 cm a los 10 años y 168,5 frente a 193,2 cm a los 19 años.
Los varones con PC presentan un patrón de crecimiento estatural claramente diferente del observado en la población pediátrica de referencia, con desaceleración progresiva y menor estatura durante la adolescencia. Estas curvas específicas podrían proporcionar una referencia más adecuada para la evaluación longitudinal del crecimiento en niños y adolescentes con PC.
La detección temprana de alteraciones neurológicas en lactantes constituye una prioridad internacional, especialmente en países de ingresos bajos y medios, donde la identificación oportuna permite aprovechar la neuroplasticidad cerebral durante los primeros meses de vida y favorecer intervenciones de rehabilitación temprana. El Análisis de Movimientos Generales (AMG), basado en el método de Prechtl, es una herramienta recomendada para identificar lactantes con riesgo de parálisis cerebral antes de los cinco meses de edad corregida, mediante la evaluación de patrones motores espontáneos que reflejan la integridad funcional del sistema nervioso central. Si bien su utilidad diagnóstica ha sido respaldada por la evidencia internacional, aún es limitada la información sobre sus características en poblaciones de alto riesgo en Argentina.
Caracterizar los movimientos generales en una cohorte de lactantes de alto riesgo atendidos en un hospital público argentino y analizar su asociación con la edad gestacional al nacimiento, así como explorar la distribución de movimientos normales y anormales según las categorías de edad gestacional y su relación con antecedentes clínicos y perinatales.
Estudio observacional, transversal. Se incluyeron lactantes de 0 a 5 meses de edad corregida, evaluados mediante filmación y AMG. Los antecedentes clínicos y perinatales se obtuvieron de historias clínicas y las características sociales mediante encuesta a los padres. Se describieron las características demográficas y de los AMG con estadística descriptiva. Para esto los datos normales se describieron en medias con sus DE, y los de distribución no normal con media y RIC. La normalidad de los datos se probó con la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Los datos categóricos se describieron con sus porcentajes e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para evaluar diferencias en la edad gestacional al nacer según la clasificación de los movimientos generales (normales o anormales), se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes cuando la variable presentó distribución normal, o la prueba U de Mann-Whitney cuando no se cumplieron los supuestos de normalidad. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.
Se realizaron 246 evaluaciones. La mediana de edad gestacional fue 32 semanas (RIC: 30–36) y la edad postmenstrual al momento de la evaluación, 51,1 semanas (RIC: 48–53,1). Se identificaron MG anormales en 23,6% (n=58). En comparación con los lactantes con MG normales, aquellos con MG anormales presentaron menor edad gestacional (30 vs. 33 semanas) y por tanto menor peso (1445 vs. 1821 g), menor talla (39 vs. 42 cm) y menor perímetro cefálico al nacer (28,5 vs. 30 cm); p<0,0001 para todas. Respecto a las características perinatales, la prematuridad fue más frecuente (87,9% vs. 75,5%; p=0,046) en el grupo de MG anormal. Se encontró además una diferencia estadísticamente significativa entre quienes en los primeros 30 minutos de vida requirieron adrenalina, con MG anormal (n=7; 12,3% [8,4-17,0]) con MG normales (n=6; 3,3% [1,44-6,36]) (p=0,0152); y quienes requirieron compresión torácica con MG anormales (n=9; 15,8% [11,4-20,9]) vs con MG anormales (n=9; 4,9% [2,5-8,3]) (p=0,0167). Al igual que en variables que conforman un contexto social adverso, MG anormal (n=46; 82,1% [76,7-86,6]) con MG normales (n=101; 56,4% [49,9-62,6]) (p=0,0004).
Los resultados muestran que aproximadamente uno de cada cuatro lactantes evaluados presentó movimientos generales anormales, asociados con menor edad gestacional al nacimiento, menores medidas antropométricas neonatales, mayor frecuencia de prematuridad y necesidad de maniobras de reanimación neonatal, como administración de adrenalina y compresiones torácicas. Asimismo, se observó una mayor proporción de lactantes con MG anormales en presencia de condiciones de contexto social adverso, lo que pone de manifiesto la relevancia de considerar tanto los antecedentes clínicos y perinatales como los determinantes sociales en la evaluación temprana del neurodesarrollo. Estos hallazgos sugieren que la alteración de los MG podría coexistir con situaciones de mayor vulnerabilidad biológica y social. No obstante, debido al diseño transversal, no es posible establecer relaciones causales ni determinar el valor predictivo de los MG respecto del desarrollo posterior. En conclusión, el AMG constituye una herramienta de interés para la detección temprana de alteraciones neuromotoras en lactantes de alto riesgo, y su implementación en el seguimiento neonatal podría contribuir a identificar oportunamente a quienes requieren una evaluación e intervención tempranas.
En un estudio reciente, encontramos que el índice neutrófilo/linfocito (INL) permitía discriminar entre las formas no complicadas y complicadas del síndrome urémico hemolítico asociado a Escherichia coli productora de toxina Shiga (SUH-STEC). Sin embargo, se desconoce su capacidad para discriminar específicamente entre los pacientes que fallecen y aquellos que sobreviven.
El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño discriminativo del INL para la mortalidad en niños con SUH-STEC.
Realizamos un análisis secundario de una cohorte retrospectiva de niños con SUH-STEC. Los valores del INL se compararon entre tres grupos según el desenlace clínico: enfermedad leve, enfermedad complicada no fatal (compromiso extrarrenal grave y/o duración de diálisis >10 días) y muerte, mediante la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de comparaciones post hoc con la prueba de Dunn y ajuste de Holm por comparaciones múltiples. La capacidad discriminativa del INL para la mortalidad se evaluó mediante el análisis de curva ROC, y se identificó un punto de corte óptimo exploratorio mediante el índice de Youden. El estudio fue aprobado por el comité de ética institucional (IRB 15134/25).
Se incluyeron 214 pacientes (mediana de edad 2,0 años; intervalo intercuartílico [IIC] 1,25-3,22), de los cuales 112 (52,3%) eran de sexo masculino. La mediana del INL fue de 1,40 (IIC 1,00-2,26) en los pacientes con SUH-STEC no complicado (n = 144; 67,3%), de 4,66 (IIC 4,00-5,77) en aquellos con enfermedad complicada no fatal (n = 62; 29,0%) y de 6,94 (IIC 6,52-8,87) en los pacientes fallecidos (n = 8; 3,7%). Las diferencias entre los tres grupos fueron estadísticamente significativas (p < 0,001). El área bajo la curva ROC (ABC) del INL para la discriminación de mortalidad fue de 0,94 (IC95% 0,91-0,98). El punto de corte óptimo exploratorio fue ≥ 5,36, con una sensibilidad del 100% (IC95% 67,6-100,0%) y una especificidad del 89,3% (IC95% 84,4-92,8%). Los valores predictivos positivo y negativo fueron del 26,7% (IC95% 14,2-44,4%) y del 100% (IC95% 98,0-100,0%), respectivamente. La razón de verosimilitud positiva fue de 9,36 (IC95% 6,3-13,9) y la negativa de 0,0 (IC95% 0,00-0,44). La probabilidad posprueba de mortalidad fue del 26,7% para un INL ≥ 5,36; en cambio, no se registraron fallecimientos entre los 184 pacientes con un INL < 5,36.
El INL mostró una elevada capacidad discriminativa para la mortalidad en niños con SUH-STEC y podría constituir un marcador accesible y de rápida disponibilidad para la estratificación del riesgo de muerte. Sin embargo, el reducido número de fallecimientos y la naturaleza exploratoria del punto de corte requieren una interpretación cautelosa. Se necesitan estudios de validación en cohortes independientes y de mayor tamaño.
La vancomicina es un antibiótico de estrecho margen terapéutico. Su dosificación en pediatría debe individualizarse teniendo en cuenta, entre otras consideraciones, la función renal y la exposición (AUC0-24 objetivo: 400-600 mg.h/L), preferentemente con programas bayesianos especializados. Los sistemas de inteligencia artificial (IA) generativa son de acceso inmediato y podrían usarse para obtener propuestas posológicas rápidas, pero se desconoce si esas propuestas se aproximan a las de un programa especializado y conducen a una exposición adecuada.
General: Evaluar el desempeño de cinco sistemas de IA generativa que aplican un mismo procedimiento farmacocinético-bayesiano predefinido para la individualización posológica de vancomicina pediátrica, en comparación con un programa especializado de dosificación de precisión (PrecisePK, en adelante “comparador”).
Específicos: (1) Comparar la dosis y la concentración valle propuestas por cada sistema con las del comparador. (2) Estimar la proporción de dosis propuestas por la IA que alcanzaría un AUC0-24 teórico de 400-600 mg.h/L.
Estudio de simulación, cuantitativo, con 80 casos pediátricos sintéticos de edad cercana a 8 años, balanceados por sexo y función renal. Los valores de las variables, incluida la creatinina, se fijaron en rangos clínicamente plausibles solo para representar características verosímiles de pacientes. Se definió función renal normal con creatinina de 0,35-0,50 mg/dL y alterada con creatinina basal de 0,35-0,50 mg/dL que alcanzaba 0,65-0,85 mg/dL cerca de cinco días después; el procedimiento utilizó solo la creatinina del día de la concentración. Cada caso tenía un historial de 15 dosis cada 8 h y una sola concentración predosis, y se evaluó con regímenes cada 6, 8 y 12 h (240 escenarios por método). El comparador utilizó el modelo pediátrico de Le et al. (2013), con AUC0-24 objetivo definido en 500 mg.h/L. En septiembre-octubre de 2026, ChatGPT (GPT-5.6 Sol), Claude (Claude Sonnet 5.5), DeepSeek-V3, DeepSeek-R1 y GLM (GLM-5.3-Flash) recibieron el mismo prompt, que indicaba un procedimiento farmacocinético-bayesiano predefinido (modelo de Le et al. y estimación bayesiana máxima a posteriori del aclaramiento individual), en interfaces chat-web, sin programas farmacocinéticos externos. Como referencia interna se programó el mismo procedimiento sin IA, resolviendo las ecuaciones paso a paso, para distinguir errores de cálculo de las diferencias propias del procedimiento frente al comparador. Se analizaron: razón geométrica y límites de acuerdo de Bland-Altman (sesgo promedio y rango esperable de diferencias), coeficiente de concordancia de Lin (CCC; grado de acuerdo), error absoluto medio (magnitud del error) y error porcentual medio (si se sobre- o subestima). El AUC0-24 teórico se calculó multiplicando el AUC0-24 del comparador por el cociente entre la dosis de IA y la del comparador, asumiendo proporcionalidad entre dosis y AUC, para estimar qué exposición produciría cada dosis propuesta y clasificarla como <400, 400-600 o >600 mg.h/L.
ChatGPT y Claude coincidieron con la referencia interna en las 240 dosis y DeepSeek-R1 fue muy próximo a los anteriores; DeepSeek-V3 y GLM mostraron discrepancias mayores. Respecto del comparador (objetivo 1), ChatGPT, Claude y DeepSeek-R1 propusieron dosis 12% mayores (razón geométrica 1,12; límites de acuerdo 1,01-1,25 para ChatGPT y Claude, y 0,99-1,28 para DeepSeek-R1; CCC 0,954-0,968) y valles 6% menores (razón 0,94; CCC 0,814-0,892). DeepSeek-V3 y GLM presentaron diferencias más amplias y menor concordancia. En cuanto al AUC0-24 teórico (objetivo 2), se ubicó en 400-600 mg.h/L en 225/240 escenarios (93,8%) con el comparador, y en 122/240 (50,8%) con ChatGPT, Claude y DeepSeek-R1; el 49,2% restante superó 600 mg.h/L. Con DeepSeek-V3 fue 7,1% y con GLM 30,8% (19,2% por debajo de 400 y 50,0% por encima de 600 mg.h/L). En los tres mejores sistemas, el logro del intervalo descendió de 62,5% con dosificación cada 6 h a 36,3% cada 12 h. Exploratoriamente, cayó de 75,0% con función renal normal a 26,7% con función renal alterada (comparador: 100% y 87,5%).
Ejecutar correctamente en una IA generativa un procedimiento farmacocinético indicado actualmente no garantiza una exposición adecuada a vancomicina en pediatría. Una dosis aparentemente próxima a la del programa farmacocinético especializado puede ubicar al paciente, según los resultados del comparador, por encima del intervalo terapéutico de AUC0-24, con potencial mayor riesgo de toxicidad, sobre todo con función renal alterada. En las condiciones evaluadas (casos simulados), estos resultados no respaldan que la IA generativa reemplace a los programas especializados en dosificación de precisión, ni su uso clínico autónomo. Toda propuesta posológica generada por IA requiere supervisión farmacocinética profesional. Estos resultados pueden ser reevaluados en estudios con pacientes reales.
La parálisis cerebral (PC) abarca un grupo heterogéneo de trastornos neuromotores que impactan directamente sobre el crecimiento, la composición corporal y la alimentación. El grado de compromiso motor, la salud bucal y las habilidades orofaciales para comer y beber influyen en el estado nutricional. Sin embargo, existe escasa evidencia que analice de manera integral la interacción entre la salud buco-dental, el porcentaje de masa grasa corporal, los patrones alimentarios y la severidad del compromiso motor en población pediátrica con PC.
HIPÓTESIS:
Los niños y adolescentes con PC clasificados en niveles severos de función motora (GMFCS IV-V) y con mayor compromiso en la salud bucal o función orofacial presentan mayor porcentaje de masa grasa corporal y patrones alimentarios menos adecuados que aquellos en niveles leves-moderados (GMFCS I-III).
General: Conocer la relación entre el estado nutricional, la composición corporal (porcentaje de masa grasa), la salud bucal y el patrón alimentario en niños, niñas y adolescentes con PC de 2 a 19 años que asisten a centros educativos terapéuticos o de rehabilitación, según su nivel de compromiso motor. Específicos: 1. Caracterizar el estado nutricional mediante indicadores antropométricos considerando edad, sexo y tipo de compromiso motor. 2. Evaluar el estado de salud bucal y las características orofaciales de la población de estudio. 3. Describir los patrones alimentarios según la habilidad de comer y beber (EDACS) y el estado de salud bucal. 4. Determinar la composición corporal (porcentaje de masa grasa) según compromiso motor, salud bucal y escala EDACS. 5. Analizar la relación entre estado nutricional, masa grasa, salud bucal y patrones alimentarios según compromiso motor (leve-moderado vs. severo).
Estudio descriptivo y analítico con muestreo secuencial en una cohorte de niños y adolescentes (2 a 19 años) con diagnóstico confirmado de PC. Se compararán dos grupos: malnutrición (P/E o IMC/E z ≤ -2 o z > 2, y/o T/E z < -2) vs. estado nutricional normal (P/E e IMC/E z entre -1,99 y 1,99, y T/E z > -1,99) evaluados con CDC. Las covariables clínicas y funcionales incluirán: nivel GMFCS (I a V), escala EDACS, estadio puberal de Tanner y edad de menarca. La salud bucal y orofacial se evaluará mediante historia clínica y cuestionario ad hoc (frecuencia e higiene bucal, presencia de caries/alteraciones dentarias, maloclusión, sialorrea o ERGE). Los patrones alimentarios y el consumo calórico se evaluarán mediante una frecuencia alimentaria de 3 días analizada con software Nutrio v2.
Las mediciones antropométricas (peso, talla, pliegues tricipital, subescapular y suprailíaco, y segmentos corporales) seguirán lineamientos estandarizados para discapacidad motora. El porcentaje de masa grasa (MG) se calculará mediante la ecuación específica para PC de Gurka et al. y se categorizará según puntos de corte poblacionales.
Análisis estadístico: Las variables continuas se expresarán en medias (DE) o medianas (RIC) según prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables discretas en frecuencias y % (IC95%). Se realizarán modelos de regresión lineal múltiple (RLM) para determinar el efecto de las variables clínicas, bucales y alimentarias sobre los resultados antropométricos y de composición corporal (R², ΔR² y coeficientes β con EE). La selección de variables se realizará paso a paso hacia atrás (AIC). Se ajustarán comparaciones múltiples mediante Benjamini-Hochberg (p < 0,05). Se utilizará R v4.5.1.
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RELEVANCIA Y APLICABILIDAD ESPERADA:
Este proyecto permitirá generar evidencia local sobre la interacción multidimensional entre salud bucal, composición corporal, ingesta alimentaria y compromiso motor. Los resultados aportarán información clave para diseñar abordajes interdisciplinarios integrando la odontología y la nutrición en la atención pediátrica de niños con PC.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 12521 Diagnostico temprano de alteraciones del neurodesarrollo en recién nacidos de alto riesgo Otros |
SILVIA GALETTO | |
| 12522 Dificultades en la alimentación en niños, niñas y adolescentes con típico desarrollo y con discapacidad: datos preliminares Otros |
GABRIELA MACAGNO | |
| 12523 Proceso de adaptación transcultural para la creación de la versión argentina del instrumento STEP-C de tamizaje de dificultades alimentarias para niños, niñas y adolescentes Otros |
GABRIELA MACAGNO | |
| 12526 Uso de cafeína tras el fracaso del retiro de oxígeno en recién nacidos prematuros tardíos y de término Otros |
ANA LAURA EYHERABIDE |
Las alteraciones del neurodesarrollo en recién nacidos de alto riesgo requieren estrategias de detección temprana que permitan identificar oportunamente a los niños que podrían beneficiarse de intervenciones específicas. La evaluación de los Movimientos Generales (MG), mediante el método de Prechtl, y el Examen Neurológico Infantil de Hammersmith (HINE) son herramientas complementarias que permiten valorar tempranamente la función neurológica y el desarrollo motor. Su aplicación durante el seguimiento neonatal y los primeros meses de vida podría contribuir a mejorar la identificación de niños con riesgo de alteraciones del neurodesarrollo. Si bien la capacidad predictiva de ambas herramientas ha sido ampliamente respaldada por estudios internacionales, existe evidencia limitada sobre su desempeño en países de ingresos bajos y medios, como Argentina, particularmente en relación con los resultados del neurodesarrollo a los dos años.
Determinar el valor predictivo de la evaluación de los Movimientos Generales (MG) y del Examen Neurológico Infantil de Hammersmith (HINE) respecto del resultado del neurodesarrollo a los dos años de edad, evaluado mediante la Escala Bayley de Desarrollo Infantil, en recién nacidos (RN) de alto riesgo.
Estudio observacional, longitudinal y prospectivo de una cohorte de RN de alto riesgo atendidos en la unidad de terapia intensiva neonatal del Hospital Privado Universitario de Córdoba, con seguimiento hasta los dos años. Se incluirán prematuros ≤34 semanas de edad gestacional, RN con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), con o sin hipotermia; hemorragia intraventricular (HIV) de cualquier grado; antecedentes de infección perinatal o corioamnionitis; exposición prenatal o posnatal temprana a alcohol u otras drogas maternas; cardiopatías congénitas no asociadas a síndromes de alto riesgo conocido y malformaciones como hernia diafragmática. Se excluirán casos con datos incompletos, pérdida de seguimiento o circunstancias que impidan evaluar adecuadamente los movimientos espontáneos. El muestreo será no probabilístico y consecutivo.
Se registrarán variables prenatales (controles, consumo de sustancias, características antropométricas y edad de los progenitores, antecedentes clínicos, infecciones y nivel educativo) y posnatales (sexo, edad gestacional, peso, pequeño para la edad gestacional, longitud, perímetro cefálico, pH de cordón, APGAR, complicaciones neonatales, soporte respiratorio, enterocolitis necrotizante, reanimación cardiopulmonar, crecimiento, convulsiones, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, días de internación, corticoides, displasia broncopulmonar, EHI, hipotermia, alimentación y estudios complementarios).
Técnicas e instrumentos de recolección: Los MG se evaluarán mediante videos de 3–5 minutos, clasificados como normales o anormales por al menos dos profesionales certificados por GM TRUST. Se realizarán dos o tres filmaciones: una o dos durante la etapa Writhing y otra durante la etapa Fidgety. El HINE se aplicará a los 6, 12 y 18 meses de edad cronológica o corregida, según corresponda. Las covariables se obtendrán mediante entrevistas semiestructuradas a los progenitores o cuidadores y revisión de historias clínicas. El seguimiento será ambulatorio hasta los dos años, momento en el cual se aplicará la prueba de Bayley III para definir el outcome neurológico. Este instrumento será aplicado por un profesional certificado en el uso de esta escala.
Análisis estadístico: Se realizará un análisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersión, frecuencias e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se evaluará el rendimiento diagnóstico de los MG y el HINE respecto del examen clínico neurológico y la prueba de Bayley III, calculando sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Se compararán las pruebas individual y conjuntamente mediante curvas ROC y áreas bajo la curva con IC95%. Las asociaciones con factores de riesgo pre y perinatales se analizarán mediante pruebas bivariadas (chi-cuadrado, t de Student o pruebas no paramétricas, según corresponda) y regresión logística múltiple ajustada por posibles factores de confusión. Se considerará significativo p<0,05.
Protocolo de investigacion
Se espera que los hallazgos aporten evidencia para optimizar las estrategias de detección temprana, fortalecer los programas de seguimiento de recién nacidos de alto riesgo y contribuir a la planificación de intervenciones oportunas, individualizadas y basadas en la evidencia, con el propósito de mejorar la atención integral de esta población.
Las dificultades alimentarias (DA) son motivo de consulta frecuente en el área pediátrica. Por lo que es necesario contar con herramientas que identifiquen las DA para abordarlas oportunamente, prevenir deficiencias nutricionales y mayores complicaciones en la salud de los niños, niñas y adolescentes (NNyA). El instrumento STEP-C versión argentina mide DA en esta población a través de 15 ítems con una escala de Likert que evalúa 6 categorías (rechazo a la comida, problemas para masticar, rapidez al comer, selectividad alimentaria, vómito, sacar comida). Según investigaciones en otros paises, los NNyA con discapacidades tales como el Trastorno del Espectro Autista tienen hasta 5 veces más probabilidad de tener alteraciones alimentarias respecto a sus pares con desarrollo típico.
Caracterizar las DA en NNyA mediante la aplicación de la versión argentina del instrumento STEP-C y comparar la presencia de DA entre aquellos NNyA con típico desarrollo y con discapacidad.
Tipo de estudio: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Realizado de agosto a octubre de 2026.
Se recolectaron datos mediante el cuestionario STEP-C versión argentina para identificar las DA y además datos demográficos. Las encuestas se realizaron de forma virtual o presencial. Se realizó un muestreo secuencial por conveniencia.
Criterios de inclusión y exclusión: Se incluyeron NNyA de ambos sexos con típico desarrollo y con discapacidad. Se excluyeron 2 NNyA residentes de otros países y 4 NNyA los cuales sus edades eran superiores a 18 años.
Análisis estadístico: Para el análisis de los datos, las variables categóricas se describieron en porcentajes con [IC 95%]. Los datos normales con media y desvíos estándar, los de distribución no normal en medianas con sus rangos intercuartílicos. Para determinar la asociación entre las variables se realizó test exacto de Fisher (con p< 0,05). Se utilizó el software MedCalc v18.2.1.
Se contó con aval del comité de ética de la Maternidad Nacional de Córdoba (n°039).
111 NNyA se incluyeron en este estudio de los cuales 63 (56.7% [47; 66]) eran varones. La edad promedio fue de 9 años (DE 4.7). De acuerdo al grupo etario 56 (50.45% [40.8; 60]) eran niños y 55 (49.54% [39.9; 52]) adolescentes. Del total de la muestra 35 (31.5% [23; 41]) niños presentaban algún tipo de discapacidad, entre las que predominaron Trastorno del Espectro Autista (n=8), Síndrome de Down (n=4), Retraso madurativo (n=3), Trastorno Generalizado del Desarrollo (n=2), hipoacusia bilateral (n=2), retraso en el neurodesarrollo (n=2), entre otros. Entre los entrevistados, la provincia de residencia fue 105 (94.6% [88.6 - 98]) de Córdoba, 2 (1.8% [0.2 - 6.3]) de Buenos Aires y de San Luis, 1 (0.9% [0 - 4.9]) de La Rioja y San Juan.
Cuando se les preguntó a las familias que responden si creían que sus hijos presentaban selectividad alimentaria antes de responder el cuestionario 46 (41,4% 32,1; 51,1) mencionaron que sí.
Respecto a las dificultades alimentarias, según el instrumento STEP-C, 74 (66.6% [57; 75.2]) presentaron algún tipo de dificultad alimentaria. Distribuidas en las categorías rapidez al comer 61 (82.4% [71.8; 90.2]), selectividad alimentaria 56 (75.6% [64.2; 84.8]), rechazo a la comida 48 (64.8% [52.8; 75.5]) y problemas para masticar 45 (60.8% [48.7; 71.9]).
Al analizar las dificultades alimentarias detectadas según los grupos, observamos que en NNyA con típico desarrollo 50 (67,7% [56; 78]) presentaron dificultades alimentarias. En los NNyA con discapacidad 26 (70.3% [52.5; 82.5]) fueron los que presentaron dificultades alimentarias. No se observaron diferencias entre grupos (p= 0,83).
Se observa una elevada prevalencia de dificultades alimentarias tanto en NNyA con típico desarrollo como en NNyA con discapacidad, sin haber diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Identificar posibles dificultades alimentarias en la población pediátrica ayuda a detectar e intervenir a tiempo para prevenir la malnutrición.
Las dificultades alimentarias (DA) en niñas, niños y adolescentes (NNyA) son de consulta frecuente en pediatría. El instrumento Screening Tool for Eating Problems – Child Version (STEP-C) es un instrumento en inglés que contiene 15 ítems que evalúan con una escala de Likert problemas alimentarios en personas de 15 meses a 18 años inclusive. Contar con instrumentos que miden DA favorecen la identificación temprana y su tratamiento, así como retrasan la posibilidad de déficits nutricionales. Según nuestro conocimiento, actualmente no se cuenta en Argentina con una herramienta de tamizaje de DA que pueda aplicarse en niñas, niños y adolescentes. Contar con la escala STEP-C adaptada cultural y semánticamente a la población argentina, es de gran aplicabilidad en la clínica pediátrica y de investigación.
Describir el proceso de adaptación transcultural del instrumento STEP-C para la población argentina, evaluando su adecuación cultural y la equivalencia semántica respecto de la versión original.
Tipo de estudio: Descriptivo, transversal y observacional. Realizado de diciembre de 2025 a marzo de 2026. Investigación en etapas: traducción inicial; síntesis de las traducciones; retrotraducción; revisión de la traducción directa y la traducción inversa; pretest de la versión pre-final a cuidadores de NNyA con y sin discapacidad que consumían alimentos sólidos y profesionales del área pediátrico-juvenil con cinco años o más de ejercicio profesional en Argentina; revisión y consolidación (validación final).
Criterios de inclusión y exclusión: La etapa de pretest estuvo integrada por cuidadores de niñas, niños y adolescentes con y sin discapacidad de 15 meses a 18 años de edad inclusive, que consumieran alimentos sólidos. Fueron excluidos aquellos NNyA alimentados por SNG, gastrostomía o alimentación parenteral. Las profesionales debían trabajar en el área pediátrica y residir en Argentina los últimos 5 años.
Análisis estadístico: Se analizaron variables sociodemográficas de los encuestados y resultados de la escala de Likert de las subescalas y la escala general del instrumento. Las variables continuas se describieron mediante medias y desviación estándar (DE) y las discretas mediante porcentajes e intervalos de confianza [IC95%]. Se contó con aval del comité de ética de la Maternidad Nacional de Córdoba.
Para la adaptación del instrumento se contó con dos traductores de inglés estadounidense que tradujeron al español argentino el instrumento. Ambas versiones fueron revisadas por el comité. Tres personas de nacionalidad estadounidense retrotradujeron el instrumento. El comité revisó todas las versiones y agregó una aclaración al primer ítem. Se aplicó el cuestionario a 19 cuidadores y 4 profesionales que hicieron algunas sugerencias de modificaciones. Considerando las propuestas y junto con los autores originales, el comité modificó el orden de los componentes del ítem N°2 y la sintaxis del ítem N°12, cambió una palabra ofensiva en los ítems 5 y 8 y agregó aclaraciones en los ítems N°2, 3 y 11 y ejemplos en los ítems 4, 13 y 15. A través de entrevistas cognitivas del pretest se verificó la comprensión de los dominios del cuestionario y del significado de los ítems y sus opciones de respuesta. El comité de revisión realizó las reuniones de consenso que permitieron establecer la equivalencia semántica y conceptual y la validez del contenido del instrumento.
El proceso de adaptación transcultural del STEP-C permitió obtener una versión en español argentino cultural y semánticamente adecuada para la población pediátrica y adolescente. La participación de cuidadores, profesionales del área pediátrica y los autores originales, junto con las entrevistas cognitivas y las instancias de consenso, permitió identificar y realizar modificaciones orientadas a mejorar la comprensión y pertinencia de los ítems y sus opciones de respuesta, preservando la equivalencia conceptual con el instrumento original. Esta versión constituye un avance para disponer de una herramienta estandarizada de tamizaje de dificultades alimentarias en Argentina. No obstante, será necesario realizar estudios posteriores para evaluar sus propiedades psicométricas y determinar su validez y confiabilidad en la población destinataria.
Por favor notese que primer autor es el Dr. Hari Prasath, y la segunda Autora y relatora es la Dra. Ana Laura Eyherabide.
Dr. Hari Prasath1,2, Dra. Ana Laura Eyherabide1,2,3, Dr. Carlos Fajardo1,2,3, Dr. Khorshid Mohammad1,2, Dr. Sumesh Thomas1,2
1. University of Calgary, Calgary, Canadá.
2. Alberta Health Services, Calgary, Canadá.
3. EPIC Latino.
Introducción. En la práctica clínica se administra cafeína a algunos recién nacidos que continúan dependiendo de oxígeno tras un intento fallido de retiro. Describir su condición al alta puede aportar información para un ensayo prospectivo.
Objectivos. Describir la condición de oxigenoterapia al alta en recién nacidos tratados con cafeína tras el fracaso del retiro de oxígeno.
Materiales y Métodos. Estudio retrospectivo de registros de Calgary entre enero de 2018 y diciembre de 2023. De 622 pacientes evaluados, 18 no cumplieron los criterios de elegibilidad; otras 65 exclusiones dejaron 539 pacientes para el análisis. Las edades gestacionales registradas fueron de 34 a 42 semanas completas. La inclusión requería un intento fallido de retiro de oxígeno previo al inicio de cafeína, evaluado según la práctica de cada centro, sin criterios uniformes. Se excluyeron pacientes con apnea previa documentada. La indicación de cafeína quedó a criterio del equipo tratante. Los terapistas respiratorios evaluaron la necesidad de oxígeno domiciliario según los criterios clínicos habituales. El desenlace fue el alta sin oxígeno suplementario. La condición de oxigenoterapia al alta se obtuvo de los registros clínicos; se consideró alta sin oxígeno cuando no constaba indicación de oxígeno domiciliario. Se informaron proporciones e intervalos de confianza (IC) exactos del 95%. La evaluación ética correspondió al Comité de Ética de la Universidad de Calgary (REB25-0450). No se obtuvo consentimiento informado individual.
Resultados. Recibieron cafeína por vía oral 439 pacientes (81,4%) y por vía intravenosa 100 (18,6%). Al alta, 530 de 539 pacientes (98,3%; IC 95% 96,9–99,2) se clasificaron como sin requerimiento de oxígeno suplementario; nueve requirieron oxígeno domiciliario.
Discusión y conclusión. Los resultados de este estudio retrospectivo generan la hipótesis de que la cafeína podría facilitar el retiro de oxígeno en recién nacidos prematuros tardíos y de término que fallan un intento inicial de retiro. Esta hipótesis deberá evaluarse mediante un ensayo clínico aleatorizado.