| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 11405 Correlación entre la ecuación de Deurenberg y la absorciometría de rayos X de energía dual para estimar la masa grasa en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11434 Factores asociados al deterioro de función pulmonar en niños con distrofia muscular de Duchenne Otros |
GIMENA BELÉN BARRABINO | |
| 11436 ANÁLISIS RETROSPECTIVO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGILANCIA PASIVA DE SEGURIDAD DE LA VACUNA CONTRA EL DENGUE, TAK-003 (QDENGA), EN CENTROS PRIVADOS DE VACUNACIÓN EN BUENOS AIRES, ARGENTINA. Otros |
VANESA EDELVAIS CASTELLANO | |
| 11438 Características clínicas y complicaciones en pacientes que ingresan con leucemia aguda hiperleucocitaria en un hospital público pediátrico Otros |
FABIAN MAURICIO SZEPELUK | |
| 11445 Prevalencia de las alteraciones del neurodesarrollo y sus determinantes de riesgo en niños menores de 6 años que asisten a un hospital público. Otros |
MAGALI DEL MANZO | |
| 11446 “ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS EN ADOLESCENTES EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES: COHORTE 2023-2024” ESTUDIO RETROSPECTIVO Otros |
BARBARA MARIEL DELGADILLO | |
| 11448 Hernia Diafragmática Congénita: Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad Otros |
ARCELI HARUMI KOYAMA KAKAZU | |
| 11450 Efectividad de la fórmula terapéutica F-75 en la recuperación nutricional de pacientes entre los 6 a 59 meses de edad con desnutrición aguda en un hospital de tercer nivel del nororiente colombiano Otros |
KAREN LORENA CALA ARGÜELLO | |
| 11452 Factores asociados al diagnóstico de trastornos de succión en neonatos de 34+0/7 a 38+6/7 semanas de edad gestacional hospitalizados en la unidad neonatal del Hospital Universitario de Santander y la Clínica San Luis de Bucaramanga (Colombia). Otros |
KAREN ALEJANDRA BÁEZ SANABRIA |
La nueva vacuna atenuada contra el dengue TAK-003 (Qdenga) está disponible en Argentina desde noviembre de 2023. Los estudio de evidencia en mundo real son una herramienta fundamental para complementar los datos de los ensayos clínicos.
El objetivo de este estudio fue evaluar los Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación o Inmunización (ESAVI) en personas vacunadas con TAK-003 en centros privados de vacunación del área Metropolitana de Buenos Aires.
Estudio retrospectivo, observacional, analítico, multicéntrico, basado en vigilancia pasiva de ESAVI en individuos ≥4 años que recibieron TAK-003 entre 01/11/2023 y 01/11/2024.
Se calculó la incidencia de ESAVI por cada 1.000 dosis aplicadas, estratificada por dosis y grupo etario.
Se analizaron asociaciones entre las características poblacionales y los eventos reportados.
Los ESAVI se categorizaron según MedDRA y se clasificaron por gravedad según los criterios de la OMS.
Se calculó la incidencia de hipersensibilidad anafiláctica y no anafiláctica.
Se administraron 156.676 dosis a 112.345 personas, edad media: 36,5 años (rango: 4–102).
Se notificaron 303 ESAVI, la incidencia fue 1,9 por 1.000 dosis (303/156.676): 2,5 (277/109.281) tras la primera dosis y 0,5 (26/47.395) tras la segunda. No hubo diferencias significativas por grupo etario. Se reportaron más eventos en mujeres de 18 a 60 años (OR: 2,7).
Clasificación:
1-ESAVI no graves (95,1%, N=288): los más frecuentes fueron exantema (41,8%), mialgias (30,0%), fiebre (29,2%) y cefalea (26,0%) tras la primera dosis; fiebre (38,5%) y cefalea (26,9%) tras la segunda.
2-ESAVI graves (1,3%, N=4): anafilaxia, síndrome nefrótico, púrpura trombocitopénica inmune y linfoma de Hodgkin.
3-Situaciones especiales (2,6%, N=8): cinco embarazadas vacunadas inadvertidamente, un recién nacido con comunicación interventricular. Tres mujeres en período de lactancia, un lactante presentó diarrea.
4-Errores de administración (1,0%, N=3).
Tasa de anafilaxia: 0,006/1.000 (1/156.676); hipersensibilidad no anafiláctica: 0,14/1.000 (22/156.676).
La mayoría de los ESAVI fueron no graves y más frecuentes tras la primera dosis. No se observó asociación entre los grupos etarios. La vigilancia pasiva identificó pocas señales de seguridad.
La leucemia aguda es la neoplasia maligna más frecuente en la infancia. La presencia de hiperleucocitosis (recuento de glóbulos blancos >100.000/mm³) al diagnóstico constituye un marcador de alto riesgo, asociado a complicaciones como síndrome de lisis tumoral (SLTA), leucostasis y alteraciones de la coagulación, que incrementan la morbimortalidad en etapas tempranas.
Describir las características clínicas y hematológicas, complicaciones agudas y tratamientos utilizados en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia aguda hiperleucocitaria internados en un hospital público de alta complejidad.
Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal realizado entre enero de 2020 y diciembre de 2024. Se incluyeron pacientes con primer diagnóstico de leucemia linfoblástica o mieloide aguda con hiperleucocitosis (>100.000 GB/mm³). Se analizaron variables clínicas, hematológicas, complicaciones (SLTA, leucostasis, sangrado o trombosis en SNC) y tratamientos (rasburicase, quimioterapia, leucoaféresis), además del tiempo entre el ingreso y el inicio del tratamiento con quimioterapia.
Se analizaron 21 pacientes, 86% con LLA (56% B y 44% T) y 14% con LMA. El 100% presentó plaquetopenia, 62% anemia y 52% alteraciones de la coagulación. Las manifestaciones extramedulares más frecuentes fueron hepatomegalia y esplenomegalia (62%). El SLTA se observó en el 71% y la leucostasis en el 28%. Se indicó rasburicase en 76% de los casos y leucoaféresis en 33%. El 90% inició tratamiento quimioterápico en las primeras 48 hs de internación. Se registró un único caso de mortalidad precoz por hemorragia en SNC.
La hiperleucocitosis en leucemias pediátricas representa una emergencia que requiere intervenciones terapéuticas tempranas. El elevado uso de rasburicase y leucoaféresis refleja la severidad clínica inicial. La mayoría de los pacientes iniciaron tratamiento dentro de los dos primeros días, lo cual probablemente contribuyó a la baja mortalidad temprana observada. Este estudio aporta evidencia local sobre las características y evolución de una población pediátrica de alto riesgo y destaca la importancia del acceso oportuno a recursos terapéuticos especializados.
La evaluación del crecimiento y la composición corporal en niños con parálisis cerebral (PC) es un desafío clínico, ya que las limitaciones motoras y posturales dificultan obtener medidas precisas. La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) constituye el método de referencia, aunque su acceso es limitado. Las ecuaciones basadas en pliegues cutáneos, como la de Deurenberg, ofrecen una alternativa accesible y de bajo costo.
Analizar la correlación entre la ecuación de Deurenberg y la DXA para estimar la masa grasa total en niños y adolescentes con PC.
Estudio observacional de correlación con recolección prospectiva de datos. Se incluyeron niños mayores de 5 años y adolescentes con PC (GMFCS I-V), excluyéndose aquellos con un síndrome genético o metabólico declarado que potencialmente afectara el crecimiento. Se midieron peso, talla, índice de masa corporal (IMC), pliegue tricipital (PT) y pliegue subescapular (PTS). El porcentaje de grasa corporal total se calculó mediante la ecuación de Deurenberg y se comparó con la masa grasa total obtenida por DXA. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson, coeficiente de determinación (R²) y error típico.
Se evaluaron 14 pacientes (6 varones), edad promedio 13,6 ± 6,1 años; 10 con GMFCS IV-V. La talla media fue 129,3 ± 25,0 cm, peso 28,2 ± 14,6 kg, IMC 16,1 ± 5,3 kg/m², PT 8,4 ± 5,0 mm y PTS 6,3 ± 4,3 mm. La masa grasa total media por DXA fue 8,03 ± 6,73 kg y la estimada por Deurenberg 7,15 ± 6,07 kg. Se encontró una correlación elevada entre ambos métodos (r = 0,87; R² = 0,75; p < 0,001) con error de 1,47 kg.
La ecuación de Deurenberg mostró alta correlación con la DXA para estimar la masa grasa en niños y adolescentes con PC, representando una herramienta válida y factible en contextos clínicos donde los métodos de referencia no están disponibles.
La desnutrición infantil constituye un grave problema de salud pública que afecta principalmente menores de cinco años y condiciona su desarrollo físico y mental. En 2022, la OMS estimó que 45 millones de niños (6,8%) presentaron desnutrición, de los cuales 13,6 millones correspondieron a formas graves. En América Latina se registraron 0,7 millones de casos, y el 76% de la población afectada residía en países de ingresos medios o bajos. En Colombia, ese mismo año, se reportó la prevalencia más alta registrada (0,55 por cada 100 menores de 5 años) y una tasa de mortalidad de 1,31 por 100.000. Un estudio local de 2020 evidenció una prevalencia del 0,8%, con mayoría de niños de un año, sin seguridad social y pertenecientes a familias numerosas, los principales determinantes fueron las comorbilidades y las limitaciones de acceso y preparación de alimentos. En respuesta, la OMS y UNICEF establecieron pautas de manejo que incluyen el uso de fórmulas terapéuticas F-75 y F-100, reconocidas desde 1995 como base del tratamiento nutricional en la desnutrición aguda.
Evaluar la efectividad de la fórmula terapéutica F-75 en la recuperación nutricional de niños entre 6 a 59 meses de edad con desnutrición aguda moderada a severa. Específicos: Describir características sociodemográficas y clínicas de la población a estudio. Describir el tratamiento con formula F-75 (duración, razón para suspensión, incidencia de efectos secundarios). Determinar el estado nutricional en la mitad del tratamiento y al culminar el manejo con F-75. Evaluar el comportamiento clínico y paraclínico de la población a estudio.
Estudio longitudinal, analítico, se incluyeron niños entre 6 y 59 meses de edad con diagnóstico de desnutrición aguda entre agosto 2024 y octubre 2025. Se excluyeron aquellos con diagnósticos de acondroplasia, parálisis cerebral infantil, síndrome de Down y de Noonan. Estudio avalado por el Comité de Ética universitario e institucional. Se identificaron variables que incluyeron edad, sexo, peso y edemas evaluados al momento del diagnóstico, en la mitad del tratamiento y al finalizarlo, talla y perímetro braquial en el momento del diagnóstico y al finalizarlo y ectrolitos (potasio, calcio, fosforo y magnesio) se realizó control en el momento del diagnóstico, al lograr 50% de los aportes y al alcanzar el 80% de aportes con F-75, variables del cuidador (edad, sexo y escolaridad) y variables sociales (área de procedencia, afiliación a seguridad social y número de hijos del cuidador)
Se evaluaron 31 pacientes, edad promedio de 13.9 meses (DE 7.82); 54.84% eran de sexo masculino y 45.16% femenino; el 77.42% procedían del área urbana y 87,1% estaban afiliados al régimen subsidiado. El cuidador principal en todos los casos era de sexo femenino con edad promedio de 26.41 años (DE 8.02), un promedio de número de hijos de 2.70 (DE 2.06) y un bajo nivel educativo: 45.16% cursaron primaria y 32.26% secundaria. En relación con la clasificación nutricional, 58,1% presentó desnutrición moderada y 41,9% desnutrición severa; el fenotipo marasmático predominó en el 87,1%, 12,9% correspondió al fenotipo kwashiorkor. 12.9% de los casos presentaron edemas, con predominio del grado severo al ingreso (75%). Los parámetros metabólicos mostraron estabilidad durante el tratamiento. Al momento del diagnóstico, el peso promedio fue de 7,02 kg (IC95%: 6,33–7,72), promedio de talla 72,6 cm (IC95%: 69,03–76,23) y perímetro braquial de 11,98 cm (IC95%: 11,39–12,56). Durante el manejo con F-75 (duración promedio: 4,36 ± 2,25 días), se observó una leve reducción inicial del peso corporal, alcanzando 6,85 kg en la mitad del tratamiento y 6,93 kg al finalizar el tratamiento (IC95%: 6,29–7,56). El cambio promedio de peso entre el inicio y final del tratamiento fue de +153,2 g (IC95%: 6,61–299,83), con DE amplia (370,6 g), evidenciando una respuesta heterogénea. La ganancia ponderal esperada calculada fue de 50,66 g (DE: 29,15), el porcentaje de ganancia en relación con el peso esperado mostró una media de 371,9% (DE: 667,2), influenciada por valores extremos. El perímetro braquial aumentó ligeramente de 11,98 cm a 12,08 cm. No se observaron cambios significativos en la talla, como era esperable dado el corto intervalo de seguimiento. La duración promedio de tratamiento con F-75 fue de 4.36 días (DE 2.25). El 25.81% de los pacientes presentó efectos adversos, el 22,6% presento deposiciones diarreicas y el 3,2% vómito.
El uso de la F-75 en pacientes con desnutrición aguda demostró ser efectiva y segura durante la fase de estabilización. La evolución ponderal discreta observada es consistente con la fisiología de la realimentación inicial y no representa un fracaso terapéutico. Estos resultados refuerzan la necesidad de promover estudios multicéntricos que comparen la eficacia de F-75 frente a otras fórmulas terapéuticas.
La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad neuromuscular ligada al cromosoma X, con una incidencia estimada de 1 en 3.500 a 5.000 nacidos vivos varones. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva, que conduce a una incapacidad ventilatoria restrictiva.
Son escasos los datos sobre la evolución de la función pulmonar (FP) en pacientes pediátricos en Latinoamérica.
Se presenta un estudio con resultados preliminares.
Describir la evolución de la FP en una cohorte pediátrica con diagnóstico confirmado de DMD, mediante valores espirométricos: capacidad vital forzada en litros (CVF) y porcentaje del valor predicho (CVF%).
Explorar asociaciones entre el deterioro de la FP y edad de pérdida de la marcha, tratamiento corticoide (continuo, por un período mayor o igual a 12 meses), escoliosis severa (ángulo de Cobb >40° en espinograma), y obesidad (índice de masa corporal con puntaje mayor o igual a +2 DE).
Estudio de cohorte retrospectiva, aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”.
Se incluirán pacientes de sexo masculino de entre 9 y 20 años, con diagnóstico confirmado de DMD, en seguimiento por el Programa Interdisciplinario de Enfermedades Neuromusculares entre 2007 y 2025.
Los criterios de inclusión serán: seguimiento mínimo de cuatro años y al menos cuatro espirometrías válidas realizadas durante controles anuales.
Se excluirán aquellos pacientes con imposibilidad de realizar maniobras válidas, o con comorbilidades que condicionen compromiso respiratorio.
Los datos se recopilarán en planillas estructuradas de Excel. Se utilizará el software STATA para el análisis estadístico.
Se describirán variables demográficas y clínicas. Se analizarán trayectorias individuales y grupales de CVF y CVF%, en relación con las variables clínicas antes mencionadas.
Las variables cuantitativas se resumirán en mediana y RIC o media y DE, según corresponda; las variables cualitativas se expresarán como frecuencias absolutas y porcentajes.
Se aplicarán pruebas estadísticas de comparación según el tipo y distribución de las variables (Chi2, t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA, entre otras), y se realizará un análisis multivariado.
Se considerará estadísticamente significativa una p menor o igual a 0,05.
Se prevé obtener resultados descriptivos y comparativos que permitan caracterizar la evolución de la FP de esta cohorte y explorar su posible asociación con variables clínicas relevantes.
Este trabajo busca aportar evidencia sobre la evolución de la FP en niños y adolescentes con DMD y el impacto de la edad de pérdida de la marcha, tratamiento corticoide continuo, escoliosis severa y obesidad, en su deterioro.
Su desarrollo permitirá profundizar el conocimiento sobre esta población en Latinoamérica y contribuir a optimizar las estrategias de seguimiento, con el fin de mejorar su morbilidad respiratoria.
La capacidad del neonato para alimentarse por vía oral sin comprometer su función cardiorrespiratoria es crucial para su desarrollo. Aunque la coordinación succión-deglución-respiración se logra hacia la semana 34, puede verse alterada por inmadurez neurológica, comorbilidades, hospitalización e intervenciones que afectan la maduración de la conducta alimentaria.
Determinar los factores asociados al diagnóstico de trastornos de succión en neonatos de 34.0 a 38.6 semanas de edad gestacional hospitalizados en 2 unidades neonatales de Bucaramanga (Colombia), y describir sus características sociodemográficas, clínicas, comorbilidades y asistenciales.
Cohorte prospectiva que incluyó 203 neonatos hospitalizados entre diciembre 2024–agosto 2025. Se excluyeron casos con malformaciones craneofaciales/gastrointestinales o inestabilidad cardiorrespiratoria. Se utilizó REDCap para el registro de la información y se aplicó análisis univariado y bivariado, estimando incidencia y riesgo relativo (RR) de los factores asociados. Contó con aprobación de los comités de ética institucionales y universitario
El 51.72% (n=105) de neonatos presentó trastorno de succión, con una incidencia del 60.87%(n=70) en pretérminos tardíos y del 39.77%(n=35) en a término temprano. Como factores protectores, se encontró: edad gestacional ≥36 semanas (RR:0.42;p:0.003;IC del 95%,0.24-0.74), inicio de vía oral antes del tercer día (RR:0.5;p:0.04;IC del 95%,0.2-0.9), inicio de vía oral por succión directa del seno (RR:0.46;p:0.001;IC del 95%,0.3-0.7). Como factores de riesgo clínicos y asistenciales, se halló: trastorno hipertensivo asociado al embarazo en la madre (RR:1.36;p:0.02), alteraciones oro-linguales/faringo-laríngeas (RR:1.67;p:0.0001), neumonía (RR:1.46;p:0.99), hemorragia intraventricular (RR:1.61;p:0.001), síndromes genéticos (RR:1.53;p:0.024), uso de oxígeno por cánula nasal (bajo flujo RR:1.51, p:0.002), y alto flujo (RR:1.4, p:0.005), nutrición parenteral (RR:1.64;p:0.0001), inicio tardío de lactancia por succión directa del seno (RR:1.46;p:0.015).
Los recién nacidos pretérminos tardíos y a término temprano presentan mayor morbilidad debido a sus características fisiológicas limítrofes y complicaciones asociadas, como los trastornos de alimentación. La mayor incidencia de trastorno de succión se presentó en prematuros tardíos. Esto no se explica solo por inmadurez, sino también por comorbilidades y condiciones hospitalarias, como la edad y el método de inicio de la alimentación oral.
La hernia diafragmática congénita (HDC) es una malformación producida por un defecto en el desarrollo del diafragma, que genera el ascenso del contenido abdominal a la cavidad torácica, asociado a hipoplasia pulmonar y vascular. Incidencia 1:2500-4000 nacidos vivos. Morbilidad respiratoria es del 15-25%. La mortalidad global de 40-60%. Según Congenital Diaphragmatic Hernia Study Group (CDHSG), la HDC se clasifica según porcentaje de hemidiafragma presente: A >90%; B entre 50 y 75%; C <50%; D <10%.
Evaluar los factores de riesgo (FR) para morbilidad respiratoria y mortalidad a los 3 meses postquirúrgicos.
Estudio observacional, transversal, retrospectivo, analítico, unicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes con HDC operados en el Hospital Garrahan desde 01/01/2012 (inicio de participación hospitalaria en CDHSG) al 01/01/2025, con seguimiento posterior en el Programa multidisciplinario de Tórax Quirúrgico. Se evaluaron: características clínicas, y FR de morbilidad respiratoria y mortalidad a los 3 meses post cirugía.
Morbilidad: Definida por la presencia de al menos uno de los siguientes: derrame pleural, neumotórax, sepsis, recidiva de la hernia, hipertensión pulmonar (HTP) u oxigenoterapia (OT) persistente a los 3 meses de la cirugía. Mortalidad: muerte durante primer trimeste postquirúrgico.
FR: edad gestacional (EG), diagnóstico prenatal, índice pulmón-cabeza (LHR), cardiopatía congénita (CC) asociada, ECMO prequirúrgico, edad a la cirugía, lado de la lesión, clasificación CDHSG, uso y tipo de malla.
Análisis: regresión logística múltiple. Se utilizó un resultado adverso compuesto (muerte o complicación) como medida de resultado. En base al análisis univariado, se seleccionaron variables para el análisis multivariado para identificar predictores independientes de morbilidad y mortalidad post cirugía. Datos analizados con el software Statistix 10.0.
De 342 pacientes con HDC, se incluyeron 271 (79%). Se excluyeron 53 pacientes fallecidos previo a la cirugía, 11 derivados a otra institución y 7 sin clasificación de CDHSG.
Varones: 59% (n 161); días de internación mediana 56 (RIC 26-94); meses de seguimiento mediana: 31 (RIC: 6-60).
FR: mediana de EG: 37 semanas (RIC 36-38); diagnóstico prenatal: 73% (n 199); mediana de LHR: 47% (RIC 38-56); LHR <45%: 76% (n 254); CC asociada: 19% (n 51); ECMO prequirúrgico: 16 % (n 45), mediana de edad a la cirugía: 5 días (RIC 3-8); cirugía toracoscópica 29% (n 79); lesión izquierda 84% (n 228); defecto tipo A 4% (n 10), B: 41% (n 111), C 49% (n 133), D 6% (n 17); malla: 43% (n 117); malla inorgánica: 83% (n 97).
Morbilidad dentro de los 3 meses postoperatorios: 80% (n 217). Derrame pleural 31% (n 85), de ellos 41 quilotórax y 5 empiema; neumotórax 19% (n 51); sepsis 25% (n 67); recidiva 1% (n 3); HTP 65% (n 176) y OT persisten 8% (n 21). Mortalidad en este período: 13% (n 37).
FR independientes para morbimortalidad: uso de malla (OR 4,5, IC 95% 1,8-11,2; p 0,0001) y diagnóstico prenatal (OR: 2,1; IC 95% 1,1-4,3; p 0,02).
FR independientes para mortalidad: uso de malla (OR: 5,5; IC 95 %: 1,7-17; p 0,003); ECMO prequirúrgico (OR: 2,7; IC 95% 1,1-6,5; p 0,02); y CC asociada (OR: 2,4; IC 95%: 1,02-5,8; p 0,04).
Los datos sugieren que el diagnóstico prenatal de HDC, la asociación con CC, el requerimiento de ECMO prequirúrgico y reparación con malla, fueron predictores independientes de morbimortalidad en esta cohorte. El uso de malla se asoció con mayor riesgo en ambos dominios. El reconocimiento temprano de estos factores de riesgo durante la evaluación de pacientes con HDC contribuye a optimizar su manejo integral y seguimiento.
La detección precoz y la intervención oportuna de las alteraciones del desarrollo son fundamentales para que los niños puedan alcanzar su óptimo potencial en dicho aspecto. Entre las herramientas de pesquisa, en nuestro país se dispone de la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE), desarrollada en el Hospital Garrahan y validada por la Sociedad Argentina de Pediatría. El curso del desarrollo puede ser modificado a través de intervenciones que alteren el balance entre los factores de riesgo (vulnerabilidad) y los factores protectores (resiliencia).
Determinar la prevalencia de alteraciones en el neurodesarrollo infantil mediante PRUNAPE e identificar determinantes de riesgo en niños clínicamente sanos que asisten a controles de salud en un hospital público de la Ciudad de La Plata.
Se realizó un estudio analítico, transversal y prospectivo durante 2024-2025. Participaron niños y niñas (NyN) de 18 y 36 meses que asistieron al HZGA Dr Ricardo Gutiérrez. Se excluyeron pacientes con enfermedad crónica asociada a alteraciones del desarrollo y enfermedades agudas el día de la prueba. Se analizaron las siguientes variables: la presencia de alteraciones del neurodesarrollo y los determinantes de riesgo (Prematurez, el Bajo peso al nacer , la situación NBI de los hogares, el Nivel educativo de padres y el tiempo frente a pantallas). Se realizó un cuestionario acerca de los determinantes. Los datos fueron procesados en Excel. Las variables cuantitativas se informaron según su distribución como medias o medianas y las cualitativas como frecuencias (porcentajes). Para comparar la frecuencia de cada determinante, se utilizó los test de Mann Whitney o de Student según corresponda. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.
Participaron 57 pacientes. El 47.4% no pasó la prueba. Las áreas Personal Social (36.8%), Lenguaje (38.6%) y Motor fino ( 35,1%) fueron las más afectadas. Se observó asociación significativa entre el menor desempeño en la prueba y el uso de pantallas > 2 horas ( p=0,005).
Casi la mitad de los evaluados no pasaron la prueba con predominio en las áreas de Personal Social, Lenguaje y Motor fino. El tiempo excesivo frente a pantallas se asoció significativamente con peor desempeño, constituyendo un factor de riesgo potencialmente modificable. La pesquisa temprana y la educación familiar sobre hábitos saludables resultan esenciales para la promoción del desarrollo infantil.
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa prevenible y curable. El seguimiento del resultado del tratamiento proporciona información sobre el desenlace individual de la enfermedad y sirve como un indicador para evaluar el impacto de las intervenciones de control a nivel poblacional
Primario: Estimar la adherencia al tratamiento de tuberculosis en adolescentes entre 2023 - 2024.
Secundario: Explorar factores asociados que contribuyen a la pérdida de seguimiento de los adolescentes tratados por tuberculosis entre 2023-2024.
Estudio retrospectivo, observacional y de corte transversal; se seleccionaron 83 adolescentes entre 10 a 18 años con diagnóstico de tuberculosis atendidos por el Servicio de Tisiología del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde (HGNPE) desde el 01/01/2023 al 31/12/2024; utilizamos historias clínicas informatizadas en SIGEHOS.
La prevalencia de la adherencia se realizará usando el total de pacientes con buena adherencia como numerador y el total de pacientes incluidos expresado en porcentaje con intervalo de confianza del 95%
Se analizaron un total de 83 pacientes con tratamiento y seguimiento por el Servicio de Tisiología HGNPE; con una prevalencia de 72% (N=60) (IC= 0,6 - 0,8) y una mediana de 14 años.
El presente estudio evidencia que, si bien la prevalencia de adherencia al tratamiento antituberculoso en adolescentes atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad de la Ciudad de Buenos Aires alcanzó el 72% (IC 0,6 - 0,8), esta cifra sigue siendo insuficiente en relación con las metas establecidas por la OMS. La pérdida de seguimiento continúa siendo un desafío crítico en esta población, especialmente cuando no se cumplen los controles clínicos programados.
Aunque no se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre la no adherencia y factores clínicos o demográficos como edad, forma clínica, lugar de residencia o presencia de comorbilidades, se identificaron tendencias consistentes como la mayor vulnerabilidad al abandono se concentró en pacientes más jóvenes y en quienes presentaban formas extrapulmonares. Asimismo, el cumplimiento de controles se destacó como el factor más fuertemente asociado con la adherencia, mostrando una relación directa y clara.
Se necesitan más estudios y ampliar la muestra, incorporando variables psicosociales que permitan comprender en mayor profundidad los factores que condicionan la adherencia al tratamiento en esta población.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 11385 “Rol del Pediatra en la Vacunación en niños/as y adolescentes de un Hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires" Otros |
LUCIA GABRIELA MISAELIAN | |
| 11400 Litiasis urinaria en pediatría: factores de riesgo y manifestaciones de gravedad en pacientes de un hospital pediátrico. Otros |
MARINA DÍAZ VÉLEZ | |
| 11407 Desnutrición y alteraciones hormonales en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11437 Implementación de una Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT) en una sala de pacientes inmunocomprometidos: experiencia de un centro pediátrico de tercer nivel Otros |
FABIAN MAURICIO SZEPELUK | |
| 11443 Tumores germinales extracerebrales en pediatría: asociación entre histología y enfermedad metastásica Otros |
JULIETA MARINA MIGUEZ ARRUA | |
| 11453 Evaluación del desempeño diagnóstico Oscilometría de Impulso en la evaluación de la Función Pulmonar en Niños Escolares con Antecedente de Displasia Broncopulmonar. Otros |
MANUELA DICEMBRINO |
La malnutrición en niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) impacta el crecimiento físico y los ejes hormonales del desarrollo. En desnutrición, la secreción de hormona de crecimiento (GH) se altera junto con la respuesta periférica, produciendo resistencia funcional a GH. La síntesis de somatomedina (IGF-1) depende de aminoácidos, energía y micronutrientes como zinc y hierro. Las hormonas tiroideas se modifican con mecanismos compensatorios que alteran la conversión de T4 a T3, favoreciendo la producción de T3 reversa.
Evaluar niveles de IGF-1, GH, hormonas tiroideas (TSH, T4 total, T3) y hormonas sexuales (estradiol, testosterona) en niños y adolescentes con PC desnutridos versus grupo control eutrófico para identificar alteraciones hormonales asociadas al estado nutricional.
Estudio observacional, descriptivo, transversal en niños y adolescentes con PC. Se recolectaron muestras sanguíneas para análisis sérico hormonal. Variables continuas normales se describieron en medias±DE y no normales en medianas con rangos. Variables discretas en % con [IC95%]. Se aplicó prueba t para muestras independientes (p<0,05). Software: R v4.3.2.
Se estudiaron 14 pacientes, 8 (57,1%) mujeres. Edad media: 12 años 7 meses (DE 6,6). El 92,8% (n=13) presentaron GMFCS III-V. El 71,4% (n=10) tenían desnutrición. Los niveles de IGF-1 fueron significativamente menores en desnutridos (127±56,4 vs 276,5±26,16 μg/L; p=0,005). La T4 total estaba más elevada en desnutridos (9,56±1,77 vs 6,4±0,28 μg/dl; p=0,035). Las demás hormonas no mostraron diferencias significativas.
Los niños y adolescentes desnutridos con PC presentan una reducción significativa en IGF-1 sin cambios en GH, sugiriendo resistencia periférica a GH por malnutrición crónica. Los valores elevados de T4 total con T3 conservado y TSH normal reflejan mecanismos adaptativos que reducen la conversión T4 aT3 activa, favoreciendo el ahorro energético.
El parto prematuro y las displasia broncopulmonar (DBP) son factores de riesgo para una función pulmonar alterada que se manifiesta con distintos fenotipos funcionales, por lo que requiere de la caracterización personalizada.
La oscilometria de impulso (IOS) podría ser una alternativa para evaluar obstrucción de la vía aérea, sobre todo en auqellos niños pequeños o con dificultades conginitvas incapaces de realizar la espirometria, prueba de referencia para evaluar función pulmonar.
Primario: Determinar el desempeño diagnóstico deñ IOS, en término de sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo para identificar obstrucción de la vía aerea.
Secundarios:
-Comparar las tasas de factibilidad de la IOS y de la espirometria en una cohorte de pacientes con DBP
-Evaluar la correlación entre los parámetros de IOS y espirometria para evaluar obstrucción de la via aerea
-describir los distintos fenotipos espirométricos de los pacientes con DBP
-Explorar la asociación entre los fenotipos de función pulmonar y el grado de DBP; y fenotipos de función pulmonar con antecedente de infección respiratoria aguda baja (IRAB) grave.
Diseño: Estudio prospectivo, transversal y analítico. Unicéntrico.
Criterios de inclusión: Niñas/os de 5-16 años inclusive, con diagnóstico de DBP por NICHD seguido en el programa y que sus padres firmen en consentimiento informado y asentimiento cuando corresponda.
Criterios de exclusión: comorbilidades u otras enfermedades respiratorias crónicas concominantes; que haya presentado IRAB durante las 2 semanas previas; que no pueda realizar al menos 1 prueba funcional.
Muestra no aleatorizada. Se invitarán a participar a todos los pacientes que concurran a control programado en el programa de seguimiento multidisciplinario de niños con DBP. Se incluirán de forma consecutiva aquellos que cumplas con los criterios de inclusión y no presenten c. de exclusión.
El paciente realizará la prueba de IOS según las normas ETS/ATS 20222. Luego realizará la espirometría según normas ATS/ERS. Al finalizar, se administrará 400 cmgrs de salbutamol y se repetirán ambar pruebas para evaluar respuesta.
Se utilizará un equipo y los estudios serán realizados por 1 técnica experimentada.
(continúa):
Variables de estudio:
-Clinicas, antropométricas. Antecedentes de síntomas respiratorios, medicación, asma.
-Parámetros de función pulmonar: IOS: r20, r5-20, x5, ax, fres. Espirométricos: CVF, VEF1, VEF0.75, FEF25-75, VEF1/CVF.
Variables de resultados:
-Tasa de factibilidad de cada prueba por paciente
-Parámetros de IOS y espirometria
-Desempeño diagnóstico del IOS: sensibilidad, especificidad, VPP, VPN para identificar obstrucción de la vía aerea.
-Correlación entre los parámetros de IOS y espirometria
-Fenotipos funcionales respiratorios: normal, obstrucción de via aerea reversible/irreversible, disanáptico, relacionado a la prematuridad.
Análisis estadístico:
Tamaño muestral: Se calculó un total de 75 pacientes que realicen el par de pruebas IOS y Espirometria. El cálculo se basó en datos de estudios científicos publicados con población de pacientes prematuros y DBP. Se estimó una prevalencia del 23% de pacientes con función pulmonar alterada, asumiendo que al menos 26 pacientes presenten estudios negativos (normales) por IOS y espirometria, lo que permitirá estimar un valor predictivo negtivo del 90% con IC 95% y precisión del 12%. Se ajustó el tamaño de la muestra a la validez esperada de ambas pruebas, considerando que el 80% de los pacientes realizará con éxito IOS y el 60% espirometria.
Los datos serán recolectados y almacenados en RedCAP. Serán analizados con Rstudio.Las variables cuantitativas se expresarán en media (DS) o mediana (RIC) y las cualitativas con frecuencias absolutas y porcentajes. Se aplciaran las pruebas de T student o Mann Whitney y prueba Chi cuadrado o Fisher. Un valor P
Se trata de un proyecto de investigación. Será presentado al CEI de la institución. Se obtendrá consentimiento informado y asentimiento según corresponda. Los datos se analizarán de forma anónima y se garantiza confidencialidad de los datos.
La Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT) es una herramienta clínica aplicada principalmente por profesionales de enfermería, cuyo objetivo es identificar de manera precoz el deterioro clínico en pacientes pediátricos hospitalizados. EVAT permite determinar la gravedad del paciente, sus necesidades de cuidado y la frecuencia con la que deben realizarse revaluaciones, a través de un algoritmo de seguimiento.
Nuestro centro se incorporó al proyecto de implementación de EVAT en el año 2022, como parte de una colaboración con la St Jude Global Alliance. A lo largo de un período de dos años, se completaron diversas tareas de formación y capacitación tanto para el personal médico como para los enfermeros, en el uso de la herramienta y en la medición de la calidad de su implementación.
Describir los resultados obtenidos durante los primeros cuatro meses de implementación de EVAT en una sala de pacientes inmunocomprometidos, evaluando la eficacia de esta herramienta para la identificación temprana del deterioro clínico y la mejora en los cuidados intensivos pediátricos.
Se analizó de manera retrospectiva las bases de datos durante los primeros cuatro meses de implementación de la EVAT. Se registró el número de EVAT rojos (es decir, los pacientes con mayor riesgo de deterioro), el porcentaje de pacientes que evolucionaron a eventos de deterioro clínico, su tiempo promedio de permanencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), así como las intervenciones invasivas que necesitaron.
Durante el período de análisis, se registraron 70 casos de EVAT rojos. De estos, 7 evolucionaron a eventos de deterioro clínico. Se observó que 6 de los pacientes que progresaron a eventos de deterioro permanecieron en UCIP por menos de una semana, y solo 2 de ellos requirieron soporte de ventilación mecánica (AVM) y drogas vasoactivas. Además, se observó una reducción progresiva de los errores de omisión en la aplicación de la herramienta por parte del personal de enfermeria, lo que sugiere una mejora en la capacitación y en la aplicación del protocolo de EVAT.
La implementación de EVAT en nuestro centro ha permitido la identificación temprana de pacientes en riesgo de deterioro clínico, facilitando su ingreso precoz a UCIP. La mayoría de los pacientes, no necesitaron ventilación mecánica ni drogas vasoactivas al momento de su ingreso, lo que sugiere que la intervención temprana fue eficaz para prevenir el empeoramiento del estado clínico. La capacitación continua y el uso adecuado de la herramienta fueron fundamentales para mejorar la calidad del cuidado y la seguridad de nuestros pacientes.
La litiasis urinaria es una patología nefro-urológica multifactorial. Han existido cambios epidemiológicos, por lo que cada vez más pacientes debutan a temprana edad. Dado que existe escasa información local sobre las características clínicas y etiológicas de la litiasis urinaria en niños, realizamos este estudio con el objetivo de describir las mismas y de explorar los factores involucrados en las formas complicadas en estos pacientes.
Objetivo primario: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes pediátricos con diagnóstico de litiasis urinaria.
Objetivos secundarios:
- Describir y explorar los factores de riesgo asociados con litiasis urinaria complicada.
- Comparar dichos factores de riesgo entre pacientes mayores de 5 años de edad con aquellos de 5 años o menos.
Trabajo retrospectivo, transversal y analítico. Se realizó a través del análisis de las historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de litiasis urinaria que hayan recibido atención en la Unidad de Nefrología del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde (HGNPE), en forma ambulatoria o en internación, entre noviembre de 2019 a febrero 2025.
Se analizaron 79 historias clínicas, mediana de edad de los pacientes 10 años (IIC 8-14 años) y relación masculino:femenino de 1:1.3. La forma de presentación más frecuente fue dolor (78,5%); y el trastorno metabólico subyacente predominante fue hipercalciuria (47,4%), seguido por hipocitraturia (24,5%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p >0,05) entre las formas complicadas y las no complicadas, con ninguna de las variables analizadas. Los pacientes de ≤ 5 años presentaron mayor frecuencia de ITU previa (9 de 19 vs 15 de 63, p=0,0117) y malformación del tracto urinario (7 de 16 vs 11 de 63, p=0,025); una mayor cantidad de litos (2 vs 1, p=0,0194) y presencia de nefrocalcinosis (4 de 16 vs 4 de 63, p=0,048), en comparación con aquellos > 5 años.
La litiasis urinaria predominó en preadolescentes, se manifestó más frecuentemente con dolor cólico, y el trastorno metabólico subyacente predominante fue la hipercalciuria. En nuestra serie no se encontraron predictores de formas complicadas, por lo que deberá evaluarse un mayor número de pacientes para obtener conclusiones definitivas.
Los tumores germinales extracerebrales (TGM) presentan heterogeneidad histológica con comportamientos biológicos variables
Describir la asociación entre tipos histológicos y presencia de metástasis al diagnóstico
Estudio retrospectivo de 71 pacientes con TCG (periodo 2005-2025). Se evaluó la relación entre histología y presencia de metástasis al diagnóstico mediante frecuencias absolutas y relativas
De 71 casos totales, 21 (29.6%) presentaron metástasis al diagnóstico
Teratoma maduro (n=31), seminoma (n=1) y otros tumores del estroma (n=3) sin metástasis
Teratoma inmaduro (n=8), 2 metastásico (25%)
Tumor germinal mixto (n=8), 7 metastásicos (87.5%)
Saco vitelino (n=6), 5 metastásicos (83.3%)
Disgerminoma (n=5), 2 metastásicos (40%)
Tumor de células de la granulosa juvenil (n=5), 2 metastásico (40%)
Teratoma postpuberal (n=3), 2 metastásicos (66.7%)
Carcinoma embrionario (n=1), 1 metastásico (100%)
Estratificación por riesgo metastásico
Alto riesgo (más de 50%): carcinoma embrionario, tumor germinal mixto, saco vitelino, teratoma postpuberal
Riesgo intermedio (20-50%): teratoma inmaduro, disgerminoma y tumor de células de la granulosa juvenil
Bajo riesgo (menos de 20%): teratoma maduro, seminoma, tumores del estroma
Se observó asociación entre tipo histológico y comportamiento metastásico. Los tumores no seminomatosos malignos (tumor mixto, saco vitelino, carcinoma embrionario) presentaron tasas metastásicas de 83-100%, confirmando su naturaleza biológica agresiva y capacidad de diseminación. El tumor germinal mixto mostró la mayor proporción de enfermedad metastásica (87.5%), coherente con su composición heterogénea de elementos embrionarios indiferenciados. El saco vitelino, más frecuente en prepuberales, presentó 83.3% de metástasis, destacando su agresividad biológica. Los germinomas mostraron comportamiento variable: disgerminomas con 40% de metástasis versus seminoma sin enfermedad avanzada, posiblemente relacionado con diferencias de localización (ovárica versus testicular)
Los teratomas maduros no presentaron metástasis, confirmando su naturaleza benigna. Los teratomas inmaduros mostraron potencial metastásico intermedio. El teratoma postpuberal presentó 66.7% de metástasis, superior a lo esperado para una histología de bajo grado, sugiriendo que en contexto postpuberal puede tener comportamiento más agresivo o asociarse a componentes malignos no detectados
Los resultados pueden haberse visto afectados por el bajo número de pacientes
En Argentina, las coberturas de vacunación están en descenso y actualmente son subóptimas. La confianza en el sistema de salud y la recomendación médica son factores determinantes para la aceptación de las vacunas. En este contexto, resulta fundamental conocer el rol actual del pediatra en las inmunizaciones.
Describir el estado de vacunación y analizar los factores asociados, así como el rol del pediatra en las inmunizaciones de los menores de 18 años que asisten al vacunatorio de un hospital público de tercer nivel de complejidad de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).
Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Los datos se obtuvieron mediante una encuesta realizada a menores de 18 años y/o sus acompañantes que asistieron al vacunatorio. Variables incluidas: a-sociodemográficas; b-condición de salud del sujeto; c- motivo de asistencia al hospital; d-antecedente de control de salud reciente: e-características de la recomendación (verbal) y de la prescripción (escrita) de vacunas; f- estado de vacunación (completo/incompleto) del Calendario Nacional de Vacunación (CNV), antigripal y COVID-19.
Se analizó si hubo diferencias entre el estado de vacunación y las variables independientes mediante regresión logística múltiple.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación local.
Se incluyeron al momento 600 familias encuestadas entre el 1/11/2024 y el 01/10/2025.
La edad media de los sujetos fue de 4,91 años (DS 4,88); el 49 % eran de sexo femenino; el 34,7 % procedía de CABA ; el 60,3% presentaba pobreza relativa y el 64,7% de las madres tenían ≥ 12 años de escolarización. El 34,7% contaba con cobertura médica de obras social/prepaga. El 89,7% concurrió acompañado/a por su madre.
El 31,3% (N=188) correspondió a un huésped especial, siendo las patologías más frecuentes la enfermedad respiratoria crónica (n=107) y el inmunocompromiso (n=50).
Los motivos de asistencia al hospital fueron: consulta médica no relacionada con la vacunación (51,4%), vacunación (22,8%) y ambas (25,8%).
El 85% de los encuestados refirió haber asistido a un control de salud reciente, en el cual se llevó a cabo la revisión del carnet de vacunación en el 94,3% de los casos.
El 91,3% recibió recomendación médica para vacunarse; el 55,1% (N=302) recibió una prescripción, otorgada principalmente por el pediatra (67,2%) seguido por el especialista (32,8%).
Concurrieron con prescripción 290 sujetos, 65 no se pudieron evaluar por falta de especificación de las vacunas indicadas. De las 225 evaluadas, en el 45,3% se identificó al menos un error y el más frecuente fue la omisión de alguna/s vacuna/s del CNV (n=55).
El 82,8% de las prescripciones corresponden al ámbito público.
El 46,4% de los sujetos que habían recibido la recomendación de vacunarse asistió al vacunatorio el mismo día.
El 66,8% presentaba esquema de vacunación completo según el CNV.
En aquellos que formaban parte de la población objetivo para antigripal (n=207), el 56,5% tenía el esquema completo.
Entre aquellos que cumplían el criterio de edad para la vacunación contra COVID-19 (≥ 6 meses; n=477), el 11% tenía el esquema completo.
Se observó que el estado de vacunación completo del CNV se asoció con el cumplimiento de controles de salud (OR de 10,0; IC 95%: 5,8-17,2).
En el análisis multivariable se observó asociación entre tener el carnet de vacunación completo con el cumplimiento de los controles de salud (OR de 9,5; IC 95% 5,5-16,4) y ser huésped especial. (OR 1,9 IC 95% 1,2-2,9).
Los hallazgos de este estudio realizado en un hospital pediátrico de alta complejidad, muestran que el 33,2% de los encuestados presentaba atrasado el esquema de vacunación según el CNV, 43,5% tenía incompleto el esquema de antigripal y 89% no tenía completo el esquema contra COVID-19.
La vacunación completa se asoció significativamente con el cumplimiento de los controles de salud y el estado de salud del huésped.
El pediatra cumple un rol clave en la vacunación infantil, y la disponibilidad del vacunatorio en la misma institución podría favorecer la vacunación oportuna.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 11399 ESTUDIOS GENÉTICOS MOLECULARES COMO FACTOR PRONÓSTICO EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA). EXPERIENCIA DE UNA INSTITUCIÓN PEDIÁTRICA Otros |
GRACE PRISCILA LARRAÍN BALDERRAMA | |
| 11402 Respuesta inflamatoria sistémica neonatal sostenida y desarrollo neurológico a los 24 meses de edad corregida en recién nacidos muy prematuros Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11403 Percepción de cuidadores de pacientes pediátricos con patologías crónicas complejas sobre el reingreso hospitalario y la transición hacia el cuidado domiciliario Otros |
CAROLINA BERMÚDEZ | |
| 11406 Correlación entre la circunferencia de cintura y la masa grasa abdominal medida por absorciometría de rayos X de energía dual en niños y adolescentes con parálisis cerebral Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11409 Evaluación de habilidades de autocuidado en adolescentes argentinos con enfermedad hepática crónica e identificación de obstáculos en el proceso de transición Otros |
MICAELA WISNIACKI | |
| 11411 Gestión de un sistema de evaluación por competencias en la residencia de Pediatría mediante EPAs/APROCs con apoyo de la inteligencia artificial: experiencia piloto en un hospital escuela Otros |
MARÍA MICAELA SALAS VICTORIA | |
| 11418 Carga de enfermedad por Metapneumovirus antes y después de la estrategia de vacunación materna contra virus sincicial respiratorio. Otros |
PAULA YAMILA ZUZEL | |
| 11440 Respuesta al tratamiento y sobrevida de pacientes pediátricos con tumores germinales extracerebrales en una institución pediátrica Otros |
JULIETA MARINA MIGUEZ ARRUA | |
| 11447 Análisis de una nueva definición de respuesta broncodilatadora en espirometrías de pacientes asmáticos y su correlación clínica en pediatría Otros |
LEILA EVELIN HIDALGO |
La respuesta broncodilatadora positiva (RBD+) puede confirmar asma o indicar mal control. Según la definición clásica de European Respiratory Society y American Thoracic Society (ERS/ATS) 2005, es positiva si el volumen espiratorio forzado (VEF1) o la capacidad vital forzada (CVF) aumentan ≥12% y/o ≥200 ml sobre el basal. Las guías ERS/ATS 2022 proponen un nuevo criterio: aumento ≥10% sobre el predicho, sin validación pediátrica. Explorar si esta interpretación se asocia mejor con parámetros clínicos puede aportar a la práctica.
Primario:Describir los resultados de espirometrías en niños y adolescentes asmáticos interpretadas según ERS/ATS 2005 y ERS/ATS 2022. Secundario:Evaluar la correlación de ambas definiciones con el control clínico del asma.
Estudio retrospectivo en pacientes de 6-18 años con diagnóstico clínico de asma, atendidos en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, con primera espirometría entre junio 2022 y junio 2024. Se excluyeron comorbilidades pulmonares y limitaciones para la prueba. Se registraron VEF1 y CVF, se aplicaron criterios de RBD+ según ERS/ATS 2005 y 2022, y se analizó el grado de control con Asthma Control Test (>12 años)/(Childhood Asthma Control Test (6–11 años), junto con antecedentes de exacerbaciones, consultas a guardia y hospitalizaciones. Se realizó análisis descriptivo, se aplicaron pruebas pruebas de Kappa y McNemar, y OR para asociación con las variables de evolución clínica.
Se incluyeron 350 pacientes (edad media 11,2 años; 43,7% mujeres; 28,5% obesidad). La función pulmonar basal fue normal en el 86,2%. Se observó RBD+ en 24,6% de la muestra: 12,6% según ERS/ATS 2005 y 23,7% con ERS/ATS 2022. El acuerdo entre ambas definiciones fue moderado (κ=0,6). McNemar mostró diferencia significativa en discordantes (χ²=34,2; p<0,001). La asociación con asma no controlada fue mayor con la definición 2022 (OR=7,5) que con la 2005 (OR=4,9). Más pacientes con múltiples consultas a guardia y hospitalizaciones mostraron RBD positiva bajo el criterio actualizado. En cuanto a la detección de formas no controladas, la definición 2005 mostró baja sensibilidad (19,9%) y alta especificidad (95,3%), mientras que la 2022 aumentó la sensibilidad (38,7%) con mínima reducción de la especificidad (92,3%), logrando detectar más pacientes no controlados (64,6%).
La definición ERS/ATS 2022 amplía la detección de pacientes asmáticos y evidencia una mejor correlación con indicadores clínicos de mal control respecto de la definición de 2005. Su incorporación en la práctica pediátrica podría mejorar la interpretación de la respuesta broncodilatadora, aunque son necesarios estudios complementarios que avalen su uso rutinario.
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son una importante causa de morbimortalidad, especialmente en menores de cinco años. El virus sincicial respiratorio (VSR) y el metapneumovirus humano (MPVh) son agentes frecuentes, siendo el primero el causante de un tercio de las muertes en el primer año de vida. La Argentina incluyó la estrategia de vacunación de gestantes contra el VSR en 2024. En este trabajo se buscó investigar la carga de enfermedad del metapneumovirus antes y después de su implementación.
Describir el perfil clínico-epidemiológico de las IRAs por MPVh en la población pediátrica asistida en un hospital de referencia de CABA. Detectar potenciales factores de riesgo de enfermedad grave por MPVh. Comparar la carga de enfermedad por MPVh antes (2023) y después (2025) de la implementación de la estrategia de vacunación materna contra VSR.
Diseño: Estudio de corte transversal, observacional y analítico, con fase retrospectiva (2023) y prospectiva (2025). Los datos retrospectivos fueron recolectados del sistema de información nacional y registros de historia clínica. La fase prospectiva se desarrolla en el marco de la vigilancia epidemiológica activa desde enero de 2025.
Población: Pacientes entre 0 y 18 años de enfermedad tipo influenza (ETI), bronquiolitis, neumonía, infección respiratoria aguda grave (IRAG) y/o IRAG extendida según definición de caso enunciada por el Ministerio de Salud de la Nación, asistidos y notificados a partir de la realización de un hisopado naso/orofaríngeo y su procesamiento con métodos moleculares. Se excluyeron aquellos casos sospechosos no estudiados para detección de MPVh.
En 2023 se incluyeron 770 casos (488 hospitalizados y 282 ambulatorios) y en 2025, 528 (265 y 263 respectivamente), con tasas de testeo cercanas al 100% y superando ampliamente el tamaño muestral calculado. En el año 2025 se recolectaron los datos hasta la semana epidemiológica 35 inclusive. En ambos períodos predominó el VSR entre los pacientes con IRAG (30,3% del total en 2023 y 35,9% en 2025), mientras que el MPVh ocupó el 4º lugar (6,8 en 2023-10,9% en 2025). En relación a la caracterización clínico-epidemiológica de las IRAs por MPVh en 2023 y 2025, la distribución por grupo etario fue similar en ambulatorios e internados dentro de las cohortes de cada año (valorando la mayor frecuencia en los pacientes de 5 años o más en 2025 dentro de los internados), al igual que la predominancia del sexo masculino. Sin embargo, en 2025 el MPVh comenzó a circular recién en el segundo trimestre. Por otro lado, las comorbilidades y la dificultad respiratoria fueron más frecuentes en los pacientes con IRAG en ambas cohortes, aunque el esquema de vacunación se encontró más incompleto en todos los pacientes del 2025, en comparación con el 2023. El 20% de las madres de lactantes menores de 6 meses con IRAG tenían esquema de vacunación materna completo. Los modelos de regresión logística no identificaron factores de riesgo significativos para enfermedad grave por MPVh, probablemente por el bajo número de casos. La tasa de hospitalización global por IRAG causada por MPVh mostró un aumento no estadísticamente significativo.
Este estudio caracterizó las infecciones respiratorias agudas por MPVh en pediatría antes y después de la vacunación materna contra VSR, en el contexto de una vigilancia activa. Aunque el bajo número de casos limita las conclusiones, se observó una reducción de hospitalizaciones por MPVh en lactantes menores de 2 años en 2025, con aumento en mayores de esa edad. Estos hallazgos sugieren un posible efecto indirecto de la vacunación y resaltan la necesidad de sostener la vigilancia para evaluar cambios en la carga y patrón de circulación de virus respiratorios.
Los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) presentan mayor riesgo de malnutrición. Sin embargo, los estudios sobre grasa corporal total en esta población han mostrado resultados inconsistentes, y son escasos los que analizan específicamente la grasa abdominal. En este contexto, la circunferencia de cintura (CC) constituye una medida antropométrica simple y accesible, pero su validez frente a métodos de referencia aún requiere evaluación en niños y adolescentes con PC.
Determinar si existe correlación entre la CC y la masa grasa abdominal medida por DXA en niños y adolescentes con PC.
Se realizó un estudio observacional de correlación con recolección prospectiva de datos. Se incluyeron niños y adolescentes con PC (GMFCS I-V) mayores de 5 años, excluyéndose aquellos con un síndrome genético o metabólico declarado que potencialmente afectara el crecimiento. Se registraron peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y CC. La masa grasa abdominal se determinó mediante DXA. Se calcularon coeficientes de correlación de Pearson, error típico y coeficiente de determinación (R²).
Se evaluaron 14 pacientes (6 varones), con edad decimal promedio de 13,6 ± 6,1 años; 10 correspondieron a GMFCS IV-V. Se excluyeron aquellos con un síndrome genético o metabólico declarado que potencialmente afectara el crecimiento. La talla media fue 129,3 ± 25,0 cm; el peso 28,2 ± 14,6 kg; el IMC 16,1 ± 5,3 kg/m² y la CC 61,3 ± 14,1 cm. La masa grasa abdominal media por DXA fue 497,1 ± 451,3 g. Se observó una correlación elevada entre la CC y la grasa abdominal por DXA (r = 0,90; R² = 0,81; p < 0,001), con error típico de 265,4 g.
La circunferencia de cintura mostró una correlación significativa y elevada con la masa grasa abdominal medida por DXA en niños y adolescentes con PC. Estos hallazgos respaldan su utilidad como herramienta práctica y accesible para la evaluación de la masa grasa abdominal en esta población, especialmente en entornos clínicos donde los métodos de referencia no están disponibles.
Introducción
Las LLA constituyen un tercio de las enfermedades malignas en la infancia y el 80 % de los pacientes logra curarse con los tratamientos actuales. Las anomalías cromosómicas se utilizan como biomarcadores de diagnóstico y pronóstico. La t (12;21)/ETV6::RUNX1 y la hiperdiploidía son marcadores de buen pronóstico, KMT2A (MLL), t(17;19)/TCF3-HLF, hipodiploidia, t(9;22)/BCR::ABL1 y iAMP21 son marcadores de mal pronóstico.
Objetivos
Identificar cuáles son las alteraciones moleculares más frecuentes en LLA detectadas en la experiencia de un hospital pediátrico. Determinar la relación entre el pronóstico y el desenlace clínico según la alteración molecular encontrada en estos pacientes.
Materiales y métodos
Es un estudio observacional y retrospectivo.
Resultados
Desde JUN/2010 hasta JUN/2022 se diagnosticaron 198 pacientes con LLA, 154 no presentaron alteraciones moleculares recurrentes y 8 fueron ‘’no evaluables’’ por lo que se excluyeron del presente análisis, dejando un total de 190 pacientes evaluables con 36 pacientes con alteraciones moleculares recurrentes.
De estos 36 ptes la edad de presentación fue de 2 a 16 años (media 6 años). La distribución por género fue: mujeres 19 ptes (53%) y varones 17 ptes (47%). El inmunofenotipo B común fue el más frecuente: 17 ptes (48%) seguido de pre B con 14 pacientes (39%), el resto de los ptes presentaron inmunofenotipos pro B y T.
Las alteraciones moleculares halladas fueron las siguientes: ETV6::RUNX1: 24 ptes (13%) TCF3::PBX1: 7 ptes (4%); BCR::ABL1: 2 ptes (1%); STIL::TAL1 1 pte (5% del total de LLA T: 18 ptes) KMT2A::AFF1 1 pte (1%) y TCF3::HLF 1 pte (1%). Los pacientes fueron estratificados en 3 grupos de riesgo según la morfología de la médula del día 15 y 33 (no todos tuvieron enfermedad mínima medible).
Los grupos de riesgo en los ptes con ETV6::RUNX1 fueron: Riesgo Alto (RA) 3 ptes, Riesgo intermedio (RI) 7 ptes y Riesgo Estándar (RE) 14 ptes. Hubo 3 eventos: 2 recaídas y 1 muerte. De las recaídas 1 pte fue de RE y 1 de RA. Fallecieron 2 ptes (RA recaído y RI en inducción). De los 24 ptes, 1 fue excluido del análisis por perdida de seguimiento. El 91% (11% del total) de los ptes se encuentran vivos. La pSLE fue de 87% y la SG fue de 96%, con una media de seguimiento de 75 meses.
El siguiente grupo en frecuencia fue el del TCF3::PBX1. Seis de los 7 ptes pertenecen al RI y un pte al RA. El 86% se encuentran vivos y fuera de tratamiento. Un pte recayó en tratamiento a los 9 meses y falleció (pertenecía al RA). Tanto la pSLE como la SG fue de 86%, con una media de seguimiento de 47 meses.
El resto de las alteraciones moleculares fueron muy infrecuentes representando el 3 %. Dos ptes recayeron y fallecieron (1 BCR::ABL1 y 1 TCF3::HLF) siendo estas alteraciones factores de mal pronóstico, el otro pte con BCR::ABL1 se encuentra en tratamiento y el pte con KMT2A::AFF1 vive a 13 años del diagnóstico. El pte con STIL::TAL1 de RA (trasplantado y vivo a 10 años del diagnóstico).
El grupo sin alteraciones moleculares tuvo una tasa de recaída del 21% (32 ptes) de los cuales 9 viven y 23 fallecieron. La media de seguimiento fue de 49 meses, con una pSLE 68 % y SG 74%.
Conclusiones
La alteración molecular más frecuente fue ETV6::RUNX1 seguida de TCF3::PBX1. La alteración genética ETV6::RUNX1 es importante debido a su implicancia clínica como factor de buen pronóstico, lo que se ve reflejado cuando se hace la comparación con los resultados globales de todos los pacientes.
Los pacientes del grupo ETV6::RUNX1 y TCF3::PBX1 que recayeron y fallecieron pertenecían al RA por mala respuesta al tratamiento. Los datos obtenidos son similares a los descripto en la literatura internacional.
Con respecto al resto de las alteraciones estudiadas, la mayoría fueron aquellas asociadas con mal pronóstico, pero en este estudio no se pueden sacar conclusiones debido al número reducido de pacientes.
Palabras clave: leucemia linfoblastica,pediatria,alteraciones moleculares
Los avances en el diagnóstico y tratamiento de las patologías crónicas en la infancia han mejorado la sobrevida de los pacientes, generando la necesidad de abordar la transición. La falta de programas dedicados a esta temática y de diversos obstáculos que surgen de los actores involucrados en el proceso, generan situaciones que ponen en riesgo la salud de los pacientes.
Evaluar las habilidades de autocuidado e independencia de pacientes con enfermedad hepática crónica utilizando el cuestionario TRAQ 5.0 e identificar las dificultades para su desarrollo.
Estudio observacional de cohortes, prospectivo, con información recolectada de cuestionarios TRAQ 5.0 realizados por pacientes entre 14 y 18 años, atendidos en el servicio de hepatología del Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez, entre octubre del 2024 y septiembre del 2025.
Participaron 31 pacientes. Al finalizar el proyecto, 30 pacientes realizaron 2 cuestionarios TRAQ y 23 completaron 3. En los cuestionarios iniciales ningún paciente presentó promedio general mayor a 4. Aquellos dominios con menores promedios fueron “asistencia a citas” y “seguimiento de los problemas de salud”. Al comparar la encuesta inicial con la tercera, se detectaron mejoras significativas en todos los dominios. No se encontraron diferencias significativas al analizar los resultados para las variables: sexo, lugar de residencia, edad, nivel educativo de padres/tutores, diagnóstico y tiempo en años desde el diagnóstico.
Los resultados del estudio respaldan la necesidad de evaluar las habilidades de autocuidado e independencia de los pacientes de forma sistemática durante el proceso de transición, permitiendo individualizar el abordaje.
Título y autores
Gestión de un sistema de evaluación por competencias en la residencia de Pediatría mediante EPAs/APROCs con apoyo de la inteligencia artificial: experiencia piloto en un hospital escuela
Introducción
La evaluación de residentes en pediatría en la Argentina suele apoyarse en métodos tradicionales centrados en valoraciones globales, lo que limita la identificación de competencias específicas alcanzadas y restringe la retroalimentación formativa. Las Actividades Profesionales Confiables (APROCs o EPAs, por sus siglas en inglés) han surgido como una alternativa que organiza la evaluación a partir de tareas clínicas reales, integrando competencias múltiples en contextos auténticos. Sin embargo, su diseño y validación exigen procesos extensos y demandantes para los equipos docentes. En este escenario, la inteligencia artificial generativa representa una herramienta de apoyo novedosa, no para evaluar a los residentes, sino para asistir a los docentes en tareas como la revisión de bibliografía, la adaptación cultural de instrumentos y la creación de rúbricas observacionales.
Objetivos
Objetivo principal: Diseñar e implementar un sistema de evaluación por competencias en residentes de pediatría, basado en EPAs/APROCs contextualizadas y gestionado con el apoyo de la inteligencia artificial.
Objetivos específicos: Analizar modelos internacionales de EPAs/APROCs y su relevancia local; utilizar IA para procesar bibliografía y proponer adaptaciones; desarrollar nuevas EPAs alineadas al trabajo clínico del residente; validar los instrumentos con docentes y expertos; implementar una experiencia piloto en un hospital escuela; y evaluar el proceso de implementación.
Materiales y métodos
El proyecto se estructura en cuatro fases: en la primera se realizará el análisis preliminar y la planificación, con revisión de la bibliografía y mapeo de competencias centrales del residente de pediatría. En la segunda fase se desarrollarán y adaptarán EPAs/APROCs con apoyo de inteligencia artificial, incluyendo la creación de rúbricas de observación y su ajuste lingüístico y cultural. La tercera fase consistirá en la implementación piloto en un grupo reducido de residentes, con participación activa del equipo docente. Finalmente, en la cuarta fase se llevará a cabo la evaluación del proceso.
La información se recogerá tanto a partir de los productos concretos generados (como la cantidad y tipo de EPAs desarrolladas y el grado de validación alcanzado) como de las percepciones cualitativas de docentes y residentes respecto de la factibilidad, utilidad y dificultades de la propuesta. El análisis combinará la descripción detallada de cada fase con la interpretación de las experiencias de los participantes, con el fin de identificar aprendizajes y oportunidades de mejora.
Resultados
Los resultados se encuentran en curso. Se espera documentar la cantidad de EPAs creadas, su grado de contextualización local, el nivel de aceptación entre los participantes y las principales dificultades observadas durante la experiencia piloto.
Conclusión
Este estudio busca aportar evidencia sobre la factibilidad de integrar inteligencia artificial como herramienta de apoyo a la gestión de sistemas de evaluación por competencias en pediatría. Se espera que la propuesta contribuya a innovar en la formación médica, promoviendo evaluaciones más transparentes, formativas y adaptadas al contexto nacional. La experiencia permitirá discutir fortalezas, limitaciones y condiciones necesarias para replicar el modelo en otros hospitales pediátricos, con potencial impacto en la calidad de la enseñanza, la seguridad del paciente y la equidad en los procesos educativos.
Los pacientes con patologías crónicas complejas, a pesar de contar con cuidados especiales y seguimiento interdisciplinario, están en riesgo de sufrir reinternaciones frecuentes. El fallo en la transición hacia el cuidado domiciliario es un factor de riesgo para el reingreso hospitalario en estos pacientes.
Conocer la percepción de los cuidadores de pacientes pediátricos con patologías crónicas complejas sobre la transición hacia el cuidado domiciliario y los reingresos hospitalarios.
Diseño cualitativo fenomenológico empírico utilizando entrevistas semiestructuradas como instrumento para la recolección de datos. Incluimos a cuidadores de pacientes con patologías crónicas complejas de 1 mes a 18 años de edad cursando un reingreso hospitalario en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde desde el 01/09/24 al 31/07/2025. Analizamos las entrevistas con estrategias de codificación, categorización y significación.
Realizamos 15 entrevistas a cuidadoras que en todos los casos fueron mujeres y madres de los pacientes. Si bien todos los pacientes fueron dados de alta con los turnos y la medicación necesaria las cuidadoras percibieron que la planificación del alta fue insuficiente. En muchos casos las cuidadoras percibieron que su hijo no se encontraba en condiciones clínicas de alta. Identificamos dificultades para el cuidado del paciente en el hogar, el manejo de síntomas y el acceso a recursos humanos y materiales. Los reingresos resultaron disruptivos para la dinámica familiar.
El cuidado de los pacientes en el hogar representa una importante carga para las cuidadoras, agravada por los reingresos hospitalarios.
Los tumores de células germinales extracerebrales (TCG) requieren tratamiento estratificado según riesgo. Los protocolos vigentes establecen el control quirúrgico como pilar fundamental y quimioterapia para casos seleccionados
Evaluar modalidad y respuesta terapéuticas, complicaciones y supervivencia en pacientes con TCG tratados en un servicio de Hematología y Oncología Infantil
Estudio retrospectivo de pacientes menores de 18 años con TCG diagnosticados entre enero/2005-agosto/2025 en una institución, tratados con estrategias basadas en el protocolo SFOP/SFCE TGM95. Se analizaron modalidades terapéuticas (cirugía vs cirugía+quimioterapia), número de ciclos, negativización de marcadores tumorales (AFP/β-HCG), necesidad de cirugía residual, recaídas y mortalidad mediante frecuencias absolutas y relativas
De 71 pacientes, todos requirieron cirugía y 33 casos (46.5%) cirugía más quimioterapia. El grupo quirúrgico incluyó principalmente teratomas maduros (81.6%) y disgerminomas (7.9%).
De 33 pacientes con enfermedad maligna, 21 (63.6%) presentaron metástasis al diagnóstico, con histología más frecuentes de tumor germinal mixto, teratoma inmaduro (24.2% cada uno) y saco vitelino (18.2%); 23 pacientes (69.7%) fueron de alto riesgo, requiriendo 5-6 ciclos con etopósido/ifosfamida/cisplatino, y los 10 de bajo riesgo recibieron 3-4 ciclos de vinblastina/bleomicina/cisplatino. El 75% negativizó Alfafetoproteína/β-HCG luego de 2 ciclos
12 pacientes (36.4%) requirieron resección de residuo post-quimioterapia y cuatro pacientes presentaron síndrome de crecimiento teratomatoso requiriendo múltiples intervenciones
4 pacientes presentaron recaída, requiriendo 2da línea terapéutica, y uno presentó enfermedad refractaria (único fallecido por causa oncológica). El otro fallecimiento registrado correspondió a una muerte neonatal. La supervivencia global fue del 97.32%
El análisis de 71 pacientes demostró supervivencia global del 97.32%, validando el protocolo SFOP/SFCE TGM95
La estratificación permitió cirugía exclusiva en 53.5%, sin recaídas. El 46.5% requirió quimioterapia, y la negativización temprana de marcadores (75% a 2 ciclos) fue un indicador de pronóstico favorable
La resistencia primaria a quimioterapia fue el único factor adverso significativo y única causa de muerte oncológica, mientras las recaídas mostraron 100% de rescate. Los resultados son comparables a series internacionales pese a la alta proporción de enfermedad avanzada al diagnóstico
La respuesta inflamatoria sistémica sostenida (RISS) en el período neonatal se ha vinculado con alteraciones del crecimiento en recién nacidos muy prematuros (RNMP) y podría influir en su neurodesarrollo temprano. La evidencia sobre sus efectos a largo plazo en áreas cognitivas, lingüísticas y motoras es aún limitada.
Comparar el desempeño en el desarrollo cognitivo, del lenguaje y motor a los 24 meses de edad corregida (EC) entre RNMP con y sin RISS neonatal.
Estudio prospectivo. Se incluyeron RNMP ≤31 semanas de gestación y ≤1,5 kg al nacer, con peso adecuado para la edad gestacional. Se excluyeron aquellos con condiciones que pudieran modificar la respuesta inflamatoria o el crecimiento. La proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina se midieron a los 7, 14 y 28 días de vida. La RISS se definió como PCR promedio superior a la mediana del grupo. El desarrollo neurológico se evaluó a los 24 meses de EC mediante la Escala Bayley de Desarrollo Infantil III (BSID-III), administrada por una neuropsicóloga pediátrica. Se analizaron los dominios cognitivo, de lenguaje y motor. Los datos discretos se describieron en frecuencias absolutas y relativas; los continuos, como media ± DE o mediana (RIQ). Se aplicaron las pruebas exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney según correspondiera.
Se incluyeron 33 RNMP (17 sin RISS; 16 con RISS), 17 de sexo masculino, con edad gestacional mediana de 29 semanas (IIC 2), Apgar 1’ mediana 6 (IIC 1) y peso medio de 1997±146 g. A los 24 meses de EC, los RNMP con RISS presentaron puntajes z más bajos en las escalas de desarrollo: cognitivo (-0,21±0,58 vs 0,20±0,58; p=0,03), lenguaje (-1,13±0,62 vs -0,70±0,45; p=0,01) y motor (-0,67±1,08 vs -0,13±0,58; p=0,04).
Los RNMP con RISS neonatal mostraron un menor desempeño cognitivo, lingüístico y motor a los 24 meses de edad corregida en comparación con aquellos sin RISS, lo que indica un impacto adverso temprano y persistente de la RISS neonatal sobre el neurodesarrollo.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 11395 NECROSIS AVASCULAR EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA: ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES Otros |
JULIETA MARINA MIGUEZ ARRUA | |
| 11401 Respuesta inflamatoria sistémica neonatal sostenida y crecimiento a los 12 meses de edad corregida en recién nacidos muy prematuros Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11426 Percepción del ambiente educacional en las Residencias de Pediatría de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Protocolo de investigación. Otros |
FEDERICO PRADO | |
| 11439 Tumores germinales extracerebrales en pediatría: experiencia institucional Otros |
JULIETA MARINA MIGUEZ ARRUA |
La necrosis avascular (NA) es una complicación discapacitante del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) pediátrica, con incidencias reportadas del 1-61%. Reconocer factores de riesgo podría facilitar estrategias preventivas y diagnósticas tempranas.
Identificar factores de riesgo asociados al desarrollo de NA en pacientes pediátricos mayores de 10 años con LLA en una institución pediátrica.
Estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes diagnosticados con LLA entre junio 2010 y junio 2023, de 10 a 18 años al diagnóstico, que completaron tratamiento hasta reinducción. Casos: pacientes que desarrollaron NA; controles: pacientes sin NA. Variables: edad al diagnóstico, sexo, inmunofenotipo, grupo de riesgo. Análisis estadístico: Test exacto de Fisher, odds ratios (OR) con intervalos de confianza 95%. Significancia estadística p<0.05.
De 227 pacientes con LLA, 61 cumplían criterios de inclusión. Incidencia de NA: 7/61 (11.5%). Distribución por sexo: masculino 36 (59%), femenino 25 (41%). Grupo de riesgo: alto 11 (18%), intermedio 50 (82%). Inmunofenotipo: precursor B 54 (88.5%), T 6 (9.8%), bifenotípica 1 (1.6%). Compromiso articular: múltiples articulaciones 5/7 (71.4%), una articulación 2/7 (28.6%).
Entre los 36 pacientes masculinos, 5 desarrollaron NA (13.9%). De las 25 femeninas, 2 desarrollaron NA (8%). OR=1.87 (IC95%: 0.34-10.32), p=0.695. La incidencia de NA para el grupo de alto riesgo fue 18.2%, mientras que para el grupo de riesgo intermedio fue 10%. OR=2.00 (IC95%: 0.36-11.19), p=0.602. Entre pacientes con LLA precursor B, 5 desarrollaron NA (9.3%). La incidencia en inmunofenotipo T fue 33.3%. OR para inmunofenotipo T versus precursor B=4.90 (IC95%: 0.76-31.61), p=0.144. Edad promedio de casos: 13.97±2.25 años, controles: 14.15±2.33 años.
La incidencia de necrosis avascular fue 11.5%, valor inferior al reportado en literatura internacional. El análisis no identificó factores de riesgo estadísticamente significativos, aunque se observaron tendencias clínicamente relevantes en sexo masculino, estratificación de alto riesgo e inmunofenotipo T. La ausencia de significancia estadística probablemente se deba al tamaño muestral limitado de los casos (7 casos). Sólo se pesquisó NA en pacientes con clínica manifiesta, dato no menor teniendo presente que la mayor parte de los pacientes resultan asintomáticos. Se requieren estudios con mayor poder estadístico para identificar factores de riesgo específicos en nuestra población.
La residencia de pediatría es un sistema de formación de posgrado, destinado a la adquisición de competencias en Clínica Pediátrica, a través de la práctica profesional supervisada. El programa de aprendizaje se encuentra organizado según principios de autonomía y responsabilidad creciente, orientado hacia la adquisición de conocimientos, habilidades, capacidades y criterios clínicos necesarios para el correcto ejercicio de la profesión.
Si bien el ingreso al sistema residencias y el programa de pediatría es común a todas las unidades académicas, el ambiente, el potencial educativo y la evaluación de los residentes es responsabilidad de cada centro de forma independiente.
El ambiente educacional (AE) es el conjunto de condiciones y sentimientos que perciben los estudiantes en un contexto institucional determinado, más allá de lo que podría ser apreciado objetivamente por un observador externo. Está directamente vinculado a la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje y es un predictor del rendimiento académico, por lo que debería ser tenido en cuenta en las residencias médicas. El Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) es un instrumento de evaluación cuantitativa, ampliamente utilizado para valorar el AE en el ámbito hospitalario basado en la percepción de los residentes. En Argentina fue utilizado en 2011 por Llera y Durante para medir el AE de cinco residencias del Hospital Italiano de Buenos Aires, en 2012 por Galli et al. en 31 residencias de cardiología y en 2015 por Medina et al. en la residencia de pediatría del Hospital Pediátrico de la Ciudad de Resistencia, Chaco.
La evaluación contínua de los aprendizajes y un ambiente educacional saludable son parte fundamental para el correcto funcionamiento del sistema de residencias y la formación de nuevos pediatras, orientando las estrategias de enseñanza-aprendizaje y sus resultados.
1) Evaluar el EA percibido por los residentes de pediatría de los hospitales dependientes del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA).
2) Evaluar si existe correlación con el puntaje del Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECEO) 2025.
Estudio transversal, descriptivo, multicéntrico, sobre cuestionario autoadministrado.
Invitaremos a participar a residentes y jefes de residentes de pediatría de las unidades académicas del GCABA, entre el 01/07/2025 al 01/07/2026.
Se presentará el protocolo de investigación.
Se presentará el protocolo de investigación.
La respuesta inflamatoria sistémica sostenida (RISS) durante el período neonatal se ha relacionado con crecimiento lineal deficiente en recién nacidos muy prematuros (RNMP), con menor acumulación de masa ósea y disfunción del eje somatostatina (HC)/Somatomedina (FCSI-1) a la edad corregida (EC) de término. No se sabe si estas alteraciones persisten a los los 12 meses de EC.
Comparar el crecimiento y la composición corporal a los 12 meses de EC entre RNMP con y sin RISS neonatal.
Estudio prospectivo. Se incluyeron RNMP ≤31 semanas de gestación y ≤1,5 kg al nacer, con peso adecuado para la edad gestacional. Se excluyeron aquellos con factores que pudieran alterar crecimiento o inflamación al nacer. Se registraron peso, talla y perímetro cefálico (PC) al nacimiento y a los 12 meses de EC. La RISS se definió como proteína C reactiva (PCR) promedio superior a la mediana, determinada junto con procalcitonina a los 7, 14 y 28 días de vida. La composición corporal se evaluó mediante DXA, expresada como porcentaje de contenido mineral óseo (CMO), masa grasa (MG) y masa magra (MM). A los 12 meses se dosaron HC y FCSI-1. Se aplicaron las pruebas exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney según correspondiera.
De los 33 RNMP, 16 tuvieron RISS. A los 12 meses de EC, los RNMP con RISS presentaron menor score z de peso (-0,82±1,00 vs -0,07±0,60; p=0,01), talla (-1,27±0,36 vs -0,48±0,34; p=0,00) y PC (-0,23±1,51 vs 0,77±1,03; p=0,02). Además, mostraron menor porcentaje de CMO (1,81±0,29 vs 2,04±0,23; p=0,01) y MM (65,61±5,55 vs 68,91±1,22; p=0,02), junto con mayor MG (32,58±5,30 vs 29,05±1,17; p=0,01). Los niveles de FCSI-1 fueron más bajos en el grupo RISS (48,20±33,88 vs 79,21±33,96 ng/ml; p=0,01), sin diferencias en HC (p=0,10).
La RISS neonatal se asocia con déficit persistente de crecimiento lineal, menor desarrollo óseo y muscular, mayor adiposidad y reducción de FCSI-1 a los 12 meses de edad corregida en RNMP, sugiriendo un efecto persistente de resistencia periférica a la HC.
Los tumores de células germinales extracerebrales (TCG) representan el 3% de las neoplasias en menores de 15 años, aumentando al 14% en adolescentes. Se originan de células germinales primordiales durante su migración embriológica
Describir a la población diagnosticada con TCG en un periodo de 20 años en un servicio de Hematología y Oncología Infantil
Estudio observacional, retrospectivo que describe a pacientes menores de 18 años con TCG diagnosticados entre enero/2005 y agosto/2025, analizando características demográficas, clínicas, histológicas y estadificación tumoral
Se incluyeron 71 pacientes, 49 eran de sexo biológico femenino (69%) versus 22 masculinos (31%), relación 2.2:1. Edad promedio de 7.8 años (rango 0-16.51)
Según edad, 8 fueron neonatos (11.3%), 7 lactantes (9.9%), 4 preescolares (5.6%), 11 escolares (15.5%) y 41 pacientes fueron mayores de 10 años (57.7%)
Localizaciones principales: ovario, testículo, sacrococcígea y abdominal
33 pacientes presentaban histología maligna (46.5%) con distribución equitativa por edad, y 21/33 presentaron metástasis al diagnóstico (63%)
Motivo de consulta: 26 pacientes concurrieron por dolor abdominal (36.6%), 11 por masa abdominal, 11 por masa testicular (15.5% cada uno), 10 por masa sacrococcígea (14.1%), 3 por dolor testicular (4.2%), 2 por dificultad respiratoria (2.8%) y el resto tiene motivo de consulta desconocido
El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos, y los pacientes con enfermedad maligna recibieron quimioterapia.
Dos pacientes fallecieron, uno por progresión de enfermedad y otro en periodo postnatal inmediato, con una sobrevida global del 97.32%
La relación mujer/hombre de 2.2:1 supera reportes internacionales, sugiriendo mayor proporción de tumores ováricos o variaciones en derivación institucional. La distribución bimodal y el espectro histológico son concordantes con la literatura.
Un hallazgo significativo es la tasa de enfermedad metastásica (63% de malignos) versus 30-40% en series internacionales, reflejando posibles barreras en acceso al diagnóstico.
Los TCG mantienen excelente pronóstico; la conducta oncológica depende de la estratificación por riesgo: vigilancia en enfermedad localizada resecada versus quimioterapia posterior basada en platinos según histología y marcadores tumorales. La resistencia inicial a quimioterapia constituye el único factor pronóstico adverso significativo, y la supervivencia es similar a la de series internacionales.
| Nro | Título | Tema | Primer Autor | |
|---|---|---|
| 11382 Adherencia a la guía de Manejo “Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down” en una institución de tercer nivel del nororiente colombiano Otros |
SILVIA NATALIA SUAREZ MANTILLA | |
| 11394 Prevalencia de variantes genéticas patogénicas y probablemente patogénicas en la población de pacientes con miocardiopatía atendidos en el servicio de cardiología infantil del Hospital Italiano de Buenos Aires entre Mayo 2021 y Mayo 2024. Otros |
MARIA MERCEDES SAENZ TEJEIRA | |
| 11397 Caracterización de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda T diagnosticados en una institución pediátrica Otros |
JULIETA MARINA MIGUEZ ARRUA | |
| 11408 Perfiles comparativos de los factores de riesgo de parálisis cerebral en recién nacidos prematuros y a término: datos del Registro Argentino de Parálisis Cerebral (RAR-PC) Otros |
EDUARDO CUESTAS | |
| 11442 Enfermedad invasiva por Streptococcus Pyogenes en pacientes pediátricos. Estudio retrospectivo en Hospital de Tercer nivel. 2018-2023. Otros |
MARÍA VICTORIA SAITUA | |
| 11449 Ictericia en recién nacidos de término en un hospital público: Evaluación del rendimiento diagnóstico de la Escala de Kramer, una técnica no invasiva de bajo costo. Resultados preliminares. Otros |
AGUSTINA PIPARO | |
| 11451 Uso de efluentes tratados con fines de riego y sus consecuencias en la salud infantil en la Ciudad de Puerto Madryn, Chubut. Otros |
SILVINA SOLEDAD LEIVA |
El síndrome de Down (SD) es la cromosomopatía más común, con incidencia entre 1:319 y 1:1,000 nacidos vivos. Los niños con SD presentan mayor riesgo de múltiples condiciones médicas, como cardiopatías congénitas, alteraciones del neurodesarrollo, trastornos musculoesqueléticos, respiratorios, tiroideos y hematológicos. La esperanza de vida ha aumentado de 25 años en 1983 a cerca de 60 actualmente, gracias a una atención médica integral y oportuna. Las guías anticipatorias, como las publicadas por la AAP desde 1994 y actualizadas en 2011 y 2022, son clave para detección precoz, servicios especializados y mejor calidad de vida, aunque su implementación aún es insuficiente
Evaluar la adherencia a la guía de manejo “Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down 2011” en una institución de tercer nivel del nororiente colombiano.
Estudio de corte transversal descriptivo con datos históricos; se incluyeron los registros médicos electrónicos de 124 niños con SD menores de 13 años, que asistieron a control médico entre enero 1 de 2012 y diciembre de 2023. Se evaluó la adherencia a la guía “supervisión en salud de la AAP de 2011 en niños con SD”. El análisis se centró en el tamizaje y manejo de alteraciones cardíacas, tiroideas, visuales, auditivas y hematológicas. La clasificación de los niveles de adherencia se definió según los siguientes umbrales, propuestos por Ortega & Vargas: Igual o superior al 80% se consideró adherente; entre 60% y 79%, riesgo de no adherencia; y menor al 60%, no adherente. Estudio aprobado por comités de ética Universidad Industrial de Santander y Clínica Materno Infantil San Luis.e.
Se evaluaron un total de 124 registros de sujetos con SD, de los cuales el 60% eran de sexo masculino, el 66% residía en área metropolitana y el 34% fuera de la ciudad, incluyendo un 13% en zonas rurales. En cuanto a la distribución por edad, el 37.1% eran neonatos, el 24.2% entre uno y doce meses, el 28.2% entre 1 – 5 años y el 10.5% entre 5 – 12 años. La adherencia global a las guías mostró riesgo de no adherencia (57%). Por grupos etarios, se observó que hubo adherencia a las guías en neonatos y en escolares (> 80%), riesgo de no adherencia en infantes y preescolares (68%) y no adherencia en lactantes (39%). Con respecto a la adherencia a recomendaciones específicas, en el primer mes de vida el 99% contaba con cariotipo, el 96% tuvo tamizaje tiroideo y el 91% obtuvo una hematología completa. Asimismo, el 60% recibió evaluación auditiva antes de los seis meses, el 35% tuvo tamizaje visual antes de los tres meses y el 34% fue evaluado por oftalmología antes de los seis meses. El 77.4% presentó alguna cardiopatía, siendo la más frecuente la comunicación interauricular. En cuanto a las comorbilidades encontradas, el 22% tuvo alteraciones tiroideas, todas correspondientes a hipotiroidismo. El 11.3% presentó alteraciones oculares, el 3.2% trastornos hematológicos —todos leucemia linfoide aguda— y el 4.9% alteraciones auditivas.
Este estudio evidencia adherencia a las guías dentro del primer mes de vida, no adherencia en varios componentes claves de la guía de supervisión en el primer año y riesgo de no adherencia en los 4 años siguientes, con mejoría en el seguimiento posterior. Esto deja en evidencia la necesidad de un programa estructurado de seguimiento institucional y de implementar listas de chequeo existentes. Se requiere el desarrollo de una guía nacional adaptada al sistema de salud y los recursos propios del país.
La leucemia es la neoplasia maligna más frecuente en pediatría. El 75% corresponde a leucemia linfoblástica aguda (LLA), resultante de la proliferación clonal de linfoblastos. Los factores pronósticos incluyen el inmunofenotipo, los factores citognéticos y moleculares, el compromiso del sistema nervioso central y la respuesta al tratamiento; en LLA T otro factor relevante es el recuento leucocitario. Las LLA T son más frecuentes en varones mayores de 9 años y se asocia a peor pronóstico.
Caracterizar pacientes pediátricos con LLA-T en una institución pediátrica, determinando epidemiología, cuidados requeridos al ingreso, tiempo de estadía, complicaciones, causas de muerte, y riesgo.
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Pacientes de 1 a 14 años con LLA-T diagnosticados en una institución pediátrica entre 2010 y 2019.
Criterios de exclusión: pacientes en tratamiento activo o con historias clínicas incompletas.
Variables analizadas: sexo, edad, recuento de leucocitos, estratificación de riesgo, cuidados requeridos, tiempo de estadía, complicaciones al diagnóstico, mortalidad y remisión.
21 pacientes cumplieron los criterios: 28,6% fueron mujeres y 71,4% varones, con una relación de 1/2,5. La edad promedio fue de 8,5 años.
13 pacientes (62%) presentaron leucemia hiperleucocitaria. 6 (29%) fueron de riesgo intermedio y 15 (71%) de alto riesgo.
Cuidados requeridos y estadía: 48% fueron internados en sala de cuidados mínimos, 28% en cuidados intermedios y 24% en terapia intensiva. La estadía promedio fue de 24,7 días (rango 2-71). Las complicaciones más frecuentes fueron la neutropenia febril, el requerimiento transfusional y las hemorragias.
La sobrevida global a 5 años fue de 29%. Respecto a la muerte, 2 pacientes fallecieron en inducción, 10 por progresión en recaída y 3 por toxicidad, en remisión. El 92% de los pacientes con LLA hiperleucocitaria falleció, vs el 38% de los no hiperleucocitarios. Según riesgo, 1/6 pacientes de riesgo intermedio falleció vs 14/15 de alto riesgo (mortalidad del 93% para ese grupo).
Remisión: 33% de las mujeres mantuvieron la remisión vs 27% de los varones.
La población estudiada presenta características similares a otras series internacionales. La estratificación de riesgo resultó un predictor eficaz de supervivencia. Los pacientes con LLA hiperleucocitaria mostraron peor pronóstico. Se requieren estudios con mayor número de pacientes para obtener resultados significativos de la población pediátrica con LLA-T.
La infección invasiva por S. pyogenes presenta elevada mortalidad, pese al tratamiento antibiótico temprano. Se observó un incremento de casos en los últimos años a nivel mundial.
Estimar la prevalencia de Enfermedad Invasiva por S. Pyogenes en pacientes internados en el Hospital General de Niños Pedro Elizalde (HGNPE) y describir sus características clínicas.
Estudio retrospectivo observacional en niños mayores de un mes y menores de 18 años, internados en HGNPE entre 2018 - 2023. Variables evaluadas: edad, sexo, enfermedad de base, factores predisponentes tratamiento y evolucion. Tamaño muestral 34 pacientes.
Consideraciones éticas. Se solicitó la aprobación de los Comités de Ética en Investigación y de Docencia e Investigación. Y la exención del pedido de consentimiento informado para la revisión de historias clínicas, resguardando la información filiatoria personal.
Se analizaron 34 pacientes. La prevalencia fue del 0.08% sobre un total de 42.091 pacientes internados.La edad media de los pacientes fue de 6.46 años.Tenían patología previa 6 pacientes y 21 factores predisponentes. Las formas clínicas más frecuentes fueron infecciones pleuropulmonares, bacteriemia, e infecciones de piel y partes blandas. La media de días de internación fue 18 días. 15 pacientes necesitaron cuidados intensivos, de los cuales 4 fallecieron.
La mayoría de las Infecciones Invasivas por Streptococcus pyogenes (IISP) se presentaron en pacientes previamente sanos. La edad media de presentación fue 6.46 años. El principal foco de presentación fue la infección pleuropulmonar, seguida por la infección de piel y partes blandas.
La hiperbilirrubinemia neonatal es una condición frecuente, caracterizada por el aumento de bilirrubina sérica y la presencia de ictericia. Su detección temprana es clave para prevenir complicaciones neurológicas. El diagnóstico se basa en tres estrategias: la Escala de Kramer (EK), el Bilirrubinómetro Transcutáneo (BTC) y el dosaje de Bilirrubina Sérica Total (BST). La EK, método clínico no invasivo, ha mostrado una correlación variable con la BST, considerada el estándar de referencia.
Evaluar el rendimiento diagnóstico de la EK frente a la BST en recién nacidos de término (RNT) atendidos en un hospital público de la Provincia de Buenos Aires, determinando sensibilidad, especificidad, valores predictivos y efectividad diagnóstica.
Estudio analítico, prospectivo y transversal en RNT de más de 24 h de vida nacidos entre agosto 2025 y abril 2026. Se excluyeron neonatos grandes o pequeños para la edad gestacional,con sepsis, cardiopatía congénita,ictericia patológica, Coombs directo positivo,asfixia perinatal o hiperbilirrubinemia directa.Se relevaron edad gestacional, sexo,vía de parto,tipo de alimentación,antecedente de fototerapia y descenso ponderal previo al alta.Se aplicó la EK y se determinó la BST para analizar los parámetros diagnósticos mencionados.
Se incluyeron 77 RNT: 36 masculinos y 41 femeninos.La vía de parto fue vaginal en 48 casos y cesárea en 29. Predominó la lactancia materna exclusiva (n = 68) sobre la fórmula o mixta (n = 9). En cuanto al descenso ponderal, 18 RN presentaron pérdida de 0–4,9 %, 40 entre 5–7,5 %, 13 entre 7,6–10 % y 6 > 10 %. La distribución según la EK fue: zona 1 (n = 8), zona 2 (n = 28), zona 3 (n = 25) y zona 4 (n = 16). Los valores de BST oscilaron entre 1,19 mg/dl y 14,10 mg/dl, con mayoría < 8 mg/dl. Se registraron 7 casos con posible incompatibilidad ABO.Los valores más altos de BST (≥ 10 mg/dl) se observaron en RN > 48 h de vida y con descensos > 7,5 %. Las zonas 3 y 4 de la EK se asociaron con niveles elevados de BST.
Los datos preliminares reflejan una hiperbilirrubinemia predominantemente fisiológica, vinculada a la pérdida ponderal esperable, la lactancia materna exclusiva y el pico de bilirrubina entre las 48–72 h.Se destaca la relevancia del control clínico y bioquímico en ese período, especialmente en RN con descenso > 7 %. La EK, pese a simplicidad y bajo costo, requiere correlación con métodos objetivos (entre los que se destaca el BTC) para optimizar la detección oportuna y evitar intervenciones innecesarias.
La edad gestacional al nacer constituye un determinante crítico en el desarrollo de parálisis cerebral (PC), ya que los mecanismos fisiopatológicos y factores de riesgo difieren significativamente entre recién nacidos prematuros y a término. Mientras que en prematuros predominan las lesiones de sustancia blanca periventricular asociadas a inmadurez cerebral, en los nacidos a término prevalecen eventos hipóxico-isquémicos agudos. En Argentina, estos perfiles diferenciados de factores de riesgo según edad gestacional no han sido previamente estudiados de manera sistemática.
Describir las asociaciones entre los factores de riesgo y el momento del nacimiento en recién nacidos con parálisis cerebral (PC) registrados en el Registro Argentino de Parálisis Cerebral (RAR-PC).
Estudio transversal basado en datos del RAR-PC, registro que forma parte del sistema nacional de vigilancia institucional para personas con PC (GLM CPR y LATAM-CPR).
Se analizaron datos del RAR-PC de personas con diagnóstico confirmado de PC mediante entrevistas familiares y revisión de historias clínicas. Las variables incluyeron características clínicas de PC, factores de riesgo prenatales, perinatales y posnatales predefinidos, y variables sociodemográficas. Se aplicó análisis de correspondencias para identificar patrones de asociación entre factores de riesgo y edad gestacional.
Se incluyeron 496 personas con PC. La mayoría nació prematuramente (60,3%, n=300). El tipo más frecuente fue PC espástica (89,1%, n=442), predominantemente bilateral (81,0%, n=353).
Los nacidos prematuros mostraron mayor asociación con: parto múltiple, bajo peso al nacer, ingreso a UCIN, cuidados especiales neonatales y menor nivel educativo paterno y del sustentador familiar.
Los nacidos a término mostraron mayor asociación con: parto domiciliario, atención prenatal incompleta, asfixia perinatal, dificultades alimentarias, hacinamiento habitacional y ocupación específica del sustentador familiar.
Los factores de riesgo de PC varían sustancialmente según edad gestacional. Estos perfiles diferenciados destacan la importancia de integrar perspectivas biomédicas y sociales en estrategias preventivas. Identificar patrones contextuales específicos puede mejorar la detección temprana, orientar intervenciones personalizadas e informar políticas públicas para reducir desigualdades en salud.
La miocardiopatía pediátrica es una enfermedad poco común pero potencialmente mortal que afecta a 1 de cada 100,000 niños. Aunque la etiología es muy variada, en conjunto, sigue siendo una de las principales razones para un trasplante de corazón en la infancia
El objetivo primario de este estudio, es estimar la prevalencia de variantes genéticas patogénicas y probablemente patogénicas en la población de pacientes con miocardiopatía atendidos en el servicio de cardiología del Hospital Italiano de Buenos Aires entre Mayo 2021 y Mayo 2022.
Estudio retrospectivo descriptivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos (0-18 años) con diagnóstico de miocardiopatía en el Hospital Italiano de Buenos Aires en los últimos 3 años. Todos los datos de los pacientes incluidos en este estudio fueron extraídos de las HC que se encuentran digitalizadas en el Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Buenos Aires previa aprobación por el comité de ética. Los datos anonimizados fueron cargados en un formulario el mismo no incluye ningún dato que permita la identificación de los pacientes. Todas las variables se encuentran predefinidas, estandarizadas y operacionalizadas para este estudio.
Se obtuvo un total de 61 pacientes de los cuales el 60.3% fueron sexo masculino y el 39.3% sexo femenino. De los 61 pacientes, 7 de ellos presentaron fenotipo negativo .
Los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica fueron 23 pacientes, del cual el 60% eran de sexo masculino. La edad media de diagnóstico fue de 3.5 años. 8 pacientes (34%) presentaron antecedente de miocardiopatía hipertrófica en familiar de primer grado. En 13 pacientes (56%) se realizó test genético, 7 de ellos obtuvieron una variante patogénica en diferentes genes, el gen hallado en mayor frecuencia fue MYH7. Otros genes hallados fueron: KRAS, LZTR1, GAA, PTPN1, LAMP2 y FLNC. Se observaron como enfermedades asociadas: 3 pacientes con diagnóstico de Síndrome de Noonan, 2 con Enfermedad de Pompe, 1 con Ataxia de Friedreich, 1 con Síndrome de Williams y 1 con Síndrome de Turner.
Durante su evolución 4 pacientes (17%) requirieron cirugía por obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, 3 pacientes (13%) implantación de CDI y 3 (13%) trasplante cardíaco. De los que se les realizó trasplante cardíaco, 2 de ellos fallecieron en el postoperatorio inmediato.
El total de pacientes con diagnóstico de miocardiopatía dilatada fue de 17, de los cuales el 64.7% fueron de sexo masculino. La edad media de diagnóstico fue de 2.2 años. Sólo 1 paciente presentaba antecedente familiar. En 8 pacientes (53%) se realizó estudio genético, con hallazgo de variante patogénica en 4 de ellos. Los genes hallados respectivamente fueron: MYH7, TNNI3, TTN y LMNA. 2 pacientes se encuentran en estudio por sospecha de anomalías del metabolismo. En la evolución, 9 pacientes (53%) requirieron trasplante cardíaco, sólo 1 de ellos falleció en el postoperatorio. A 1 paciente se indicó CDI y a otro marcapasos bicameral por bloqueo AV completo. Actualmente 3 pacientes se encuentran en lista de trasplante cardíaco.
Los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía no compactada fueron 9, el 66% fueron sexo femenino. La edad media de diagnóstico fue de 5 años. 3 pacientes presentaban antecedente familiar positivo. A 6 de ellos se les realizó estudio genético con hallazgo de variante patogénica en 3. Los genes hallados fueron: TNNT2, SCN5A, TAZ, MYBPC3. Los últimos dos genes presentaron variantes patogénicas en un mismo paciente. Sólo 1 paciente requirió trasplante cardíaco, y otro marcapasos por diagnóstico de bloqueo AV completo congénito asociado.
Cinco pacientes tuvieron diagnóstico de miocardiopatía restrictiva, el 80% sexo masculino. La edad media de diagnóstico fue de 10 años. Sólo 1 paciente presentaba antecedente familiar. A 2 pacientes se les realizó estudio genético y sólo 1 presento una variante patogénica en el gen FLNC. Del total 1 paciente falleció durante la evolución, 2 pacientes se encuentran actualmente en lista de trasplante cardíaco.
En conclusión, este estudio retrospectivo de 3 años en el Hospital Italiano de Buenos Aires proporciona una valiosa perspectiva sobre la prevalencia de los diferentes fenotipos de miocardiopatía pediátrica y la identificación de variantes genéticas en una cohorte local. Los hallazgos resaltan la heterogeneidad genética dentro de cada fenotipo y la superposición genética entre ellos, lo que enfatiza la complejidad del diagnóstico y manejo de las miocardiopatías en niños.
Frente al déficit global de agua dulce, el tratamiento y reuso de aguas residuales conforma una alternativa cada vez más adoptada. La experiencia de Puerto Madryn ha conjugado una interesante evolución en el tratamiento y disposición final del líquido residual, estableciéndose como objetivo el tratamiento de los líquidos cloacales y el reuso total del líquido residual tratado en actividades como riego de calles, campos deportivos y espacios verdes públicos. Aunque esta práctica ofrece beneficios ambientales, existe preocupación a partir de la exposición indirecta de grupos vulnerables, como la población infantil.
Determinar las consecuencias del uso de efluentes tratados con fines de riego en la salud infantil en la Ciudad de Puerto Madryn.
Estudio observacional, analítico, de corte transversal desarrollado entre enero y mayo de 2023 en la Ciudad de Puerto Madryn. El estudio incluyó la realización de análisis microbiológicos en agua residual tratada, estudios parasitológicos en materia fecal de 91 niños de entre 2 y 10 años residentes de la ciudad y la administración de un cuestionario que permitió dilucidar posibles rutas de exposición al agua tratada, evaluar factores socio demográficos y reportar signos y síntomas asociados a la exposición, accediendo 32 participantes a responderlo.
No se encontró asociación significativa entre la exposición y la presencia de parasitosis intestinales en la población infantil. Los sistemas de tratamiento de aguas residuales en Puerto Madryn demostraron alta eficiencia en la eliminación de huevos de helmintos, lo cual sumado a factores ambientales, buenas condiciones socio sanitarias y buenas prácticas higiénicas adoptadas por la población explican los bajos índices de prevalencia.
El estudio destaca la importancia del tratamiento adecuado de aguas residuales y sugiere que, con estándares de seguridad y buenas prácticas, el reuso para riego puede realizarse de manera segura, mitigando riesgos para la salud. Se enfatiza la necesidad de monitoreo continuo para garantizar la sostenibilidad de estas prácticas a largo plazo.